5 основных признаков и симптомов болезни Паркинсона – спросите своего врача

5 основных признаков и симптомов болезни Паркинсона – спросите своего врача

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, причины появления, лечение болезни у мужчин и женщин

Болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание, характерное для пожилых людей. Начинается легким мышечным тремором и заканчивается полной потерей двигательной и интеллектуальной активности, а затем смертью. Однако болезнь – это не приговор – при диагностировании и правильном лечении она станет залогом долгой и относительно комфортной жизни.

Болезнь Паркинсона что это такое?

Болезнь Паркинсона (БП) – неизлечимое дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся потерей координации над моторной координацией. Паркинсонизм прогрессирует очень медленно, поэтому оценить патологию можно только путем анализа нескольких лет жизни пациента.

Патологические изменения при БП локализуются в черной субстанции головного мозга, где нейроны, ответственные за выработку важного нейромедиатора дофамина, разрушаются. Это химическое вещество вступает в контакт между черной субстанцией и клетками полосатого тела мозга. Если этот процесс нарушается, человек теряет способность координировать и контролировать свои двигательные функции.

Причины возникновения болезни

Поскольку точные причины заболевания не установлены, специалисты выделяют ряд факторов, способствующих формированию патологии. К ним относятся:

    наследственная предрасположенность – доказано, что в 20% всех случаев в прошлых поколениях ближайшие родственники пациента также страдали паркинсонизмом; Наличие свободных радикалов в черном веществе мозга – такие молекулы вызывают окислительные процессы в органе, приводящие к необратимым повреждениям в пораженных участках; отравление мозга внутренними и внешними токсинами; Генетические аномалии – ученые установили, что при наличии определенного гена у молодых людей развивается ювенильный паркинсонизм; дефицит витамина D у пожилых людей – увеличивает риск поражения мозга свободными радикалами и токсичными веществами; образование аномальных митохондрий в клетках мозга, провоцирующих развитие в них дегенеративных процессов; инфекционно-воспалительные изменения различных структур головного мозга – энцефалит, вирусы, менингит и др.; врожденные аномалии строения сосудов; атеросклероз; тяжелые сотрясения мозга и черепно-мозговые травмы – вызывают нарушение работы черной субстанции; Употребление наркотических средств и некоторых лекарств (например, нейролептиков); злоупотребление алкоголем; неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Группа риска

Пожилые люди составляют основную группу риска. Заболевание занимает второе место после болезни Альцгеймера по распространенности, поражая около 1% людей старше 60 лет и до 4% людей старше 85 лет.

Есть случаи заболевания у молодых людей, но они встречаются реже (раннее начало – до 40 лет и подростки – до 20 лет).

Ученые считают, что к людям, склонным к этому заболеванию, относятся:

    Имеете генетическую предрасположенность; проживают в сельской местности (возможно, из-за контакта с удобрениями); работа в химической промышленности; живут рядом с промышленными предприятиями; Он страдал от инфекций нервной системы (например, энцефалита); атеросклероз сосудов головного мозга; длительное время принимает нейролептики (фенотиазиновый ряд).

Вышеперечисленные элементы не являются прямыми причинами заболевания, они могут быть лишь факторами, предрасполагающими к развитию патологии.

Интересно, что курильщики и любители кофе реже болеют.

Причины заболевания у молодых

По статистике количество молодых людей (до 40 лет), страдающих болезнью Паркинсона, не превышает 20% от всех пациентов.

Поскольку случаев этого заболевания гораздо меньше, чем у пожилых людей, диагностика становится более сложной. Услышав жалобы на боли в теле (вызванные непроизвольными сокращениями мышц), лечащий врач может подумать об артрите.

Основными причинами болезней подростков являются:

    наследственность; черепно-мозговая травма; Энцефалит.

Помимо основных физических симптомов (тремор конечностей, ригидность мышц и т. Д.) У пациентовЕсть также психологические расстройства. Молодые пациенты описывают свое состояние как апатичное и безразличное, обращайте внимание на возникновение бессонницы, потери жизненного смысла, потери инициативы.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Паркинсона начинается с коллекции заболеваний, интеллекта, истории развития патологии. Пациент должен ответить на вопросы врача как можно точнее. Неврологическое обследование проводится, и исследование предписано.

Инструментальная диагностика болезни Паркинсона включает в себя:

МРТ мозг. Обнаружены пустые пробелы – районы мертвой нервной ткани. Компьютерная томография мозга. Диагностика лейкозных – гипертрофия белого существа. Pet (Томография постона эмиссии) сканирования мозга. Он раскрывает уменьшение количества клеток, продуцирующих дофамин. Переходная сонография. Современный эффективный способ визуально армирующего сигнала от патологического фокуса. Компьютерная томография с одним фотоновым выбросом. Редко используемый предоставляет трехмерное изображение мозга, где вы можете видеть места, которые производят дофамин.

Обнаружение генетических дефектов в первичной форме;

Обнаружение тел Леви – диагнозы после смерти пациента.

Используется тест с леводопой (Anti-Garkinkons) – положительный эффект одной дозы препарата.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

Паркинсонизм не является суждением, причем адекватная терапия и правильные условия жизни могут жить долго и полностью прочности.

Если говорить о том, как долго люди живут с болезнью Паркинсона, необходимо учитывать ряд определенных обстоятельств:

    На каком этапе были обнаружены болезнь; возраст человека; общее здоровье; Комфорт и благополучие в домашней среде.

Средняя ожидаемая ожидаемая продолжительность жизни людей с болезнью Паркинсона представлена ​​в таблице:

Период обнаружения патологии

Симптомы и признаки у женщин

На начальном этапе заболевания появляются первые симптомы паркинсонизма:

Снижение силы: наблюдаются хронические неприятности и нарушения сна;

Прогулка изменяется: шаги становятся медленными, короче и неопределенными, поэтому пациент чувствует себя неопределенным во время ходьбы;

Затуманенная речь: пациент периодически теряет ориентацию, что он говорит, и забывает то, что он говорит;

Изменения в ручном написании: буквы кажутся очень маленькими, они могут отличаться по размеру и стилю

Niemotionality: лицо пациента выглядит полностью лишенным эмоциям, лица лица лица почти полностью отсутствуют

Депрессия: Есть долгосрочные, необъяснимые депрессивные состояния и изменения резкого настроения

Жесткость мышц: мышцы неестественно напряжены

Отделка: спонтанный дрожание нижних и верхних конечностей.

Ранняя диагностика заболевания поможет вам сохранить гораздо лучшее качество жизни. Sympomatologia усиливается с прогрессом заболевания.

Основные симптомы заболевания появляются:

    Увеличение жесткости: мышцы движения находятся в сильном напряжении, у человека сложно выполнять какие-либо движения; Маска: лицо имеет выражение, напоминающее маску; Руки / ноги постоянно согнуты: при попытке вернуть конечность в нормальное положение, движения прерываются, дергаются – симптом передач; Тремор: руки дрожат без прерывания (визуально, как при подсчете монеты пальцами или поворачивая мяч), он дрожит в бороду и ногах, эти симптомы только во время сна; Бардыкинезия: чрезмерное замедление (ежедневные мероприятия, такие как мытье зубов, повязка, стирка, выполняются в течение нескольких часов) Мышечные спазмы: мышечные судороги по всему телу; Острые координационные расстройства: падает при входе, ходьба более частые; расстройства дефекации: (запор) и мочеиспускание (недержание мочи); Депрессия: тяжелая депрессия – человек становится страховым, неопределенным я, боится многолюдных мест Речь: плохое признание, голос становится прочным, те же слова повторяются снова и снова Фрагментарная потеря памяти; Отдых расстройства: наличие сонственных кошжеров, мышечная онемение предотвращает мирное сон; Повышенное потоотделение; Траурировать; Деменция: нарушение интеллектуальных способностей (задержка мышления, невнимания, изменения личности) сухойКожа: перхоть на голове.

Симптомы и признаки у мужчин

Есть ли различия в проявлении паркинсонизма у женщин и мужчин? Все они имеют почти одинаковую симптоматологию, но стоит отметить, что люди чаще страдают за эту патологию, и их первоначальные симптомы появляются раньше, чем у женщин. С другой стороны, импотенция, речь и визуальные нарушения более ясны, думая замедлилось, а исчезновение и путаница в космосе появляются у мужчин.

Женщины с паркинсонизмом более восприимчивы к депрессии, а деменция развивает многие из них. Из-за этих различий фармакологическое лечение также будет отличаться для мужчин и женщин.

Деменция развивается в 17% случаев, если он диагностируется до 70 лет и до 83%, если он диагностируется через 70 лет.

Человек с болезнью Паркинсона меняется мысленно, становится эгоистичным, плакать, требует внимания, и, возможно, прекращается над ответственными лицами. Высокие позиции. Важно понимать, что эти изменения не отражают истинное лицо пациента, но и преобразование психики как следствие заболевания. Такие люди могут быть трудными в контактах, но вы должны иметь терпение – это не их вина, что они болеют.

Стадии

Существует классификация стадиев заболевания в зависимости от курицы и яры. Это приведено в таблице.

Болезнь Паркинсона – симптомы и лечение

Что такое болезнь Паркинсона? Причины формирования, диагностики и методов лечения будут обсуждаться в статье доктора Т. А. Полякова, невролог с 12-летним опытом.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, затрагивающих в основном нейроны, продуцирующие дофамин (дофаминергический) в конкретной области мозга, называемой фалюдами Nigra, в котором накопление альфа-синуклеинового белка и специальных внутриклеточных включений (клетки Леви) в клетках Отказ Это наиболее распространенная причина команды паркинсонизма (80% всех случаев). Заболеваемость болезни Паркинсона составляет около 140 (120-180) дел на 100 000 населения. [1] Заболевание чаще всего раскрывается через 50 лет, но часто бывает, что болезнь уже дебютировала в младшем возрасте (от 16 лет). Люди слегка затронуты этой болезнью, чем женщины.

Причина остается в значительной степени неизвестной. Предполагается, что возникновение заболевания влияет на генетические факторы, внешняя среда (возможное воздействие на разные токсины) и процессы старения. Генетические факторы доминируют в раннем развитии болезни Паркинсона. У молодых пациентов с болезнями и у людей, которые выполняли эту болезнь в семье, существует большая вероятность резьбы генов, связанных с болезнью Паркинсона, таких как SNCA, Park2, Pink1 и Lrrk2. Недавние исследования показали, что 65% людей с ранним началом болезни Паркинсона до 20 лет и 32% людей от 20 до 30 имели генетическую мутацию, которая считает, что увеличивает риск развития болезни Паркинсона. [2]

Симптомы болезни Паркинсона

Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Исправлена ​​(«невидимые симптомы») заболевания Паркинсона являются общими и могут повлиять на повседневную жизнь более чем более очевидными трудностями с перемещением. Они могут включать в себя:

    Нарушение чувства назначения; нарушения сна; Когнитивные симптомы (потеря памяти, оптическая комната); запор; Расстройства мочевыводятся расстройства; чрезмерное потоотделение; Сексуальная дисфункция; усталость; боль (особенно в конечностях); показ; Страх и депрессия. [3]

Болезнь часто неверно диагностируется в начале как эритемическое воспаление лопастей, проявляются болью и мышечным натяжением руки и спины.

Команда Parkinsonowski – главное клиническое проявление болезни Паркинсона, его симптомов: [1]

    Замедляя все движения; истощение с быстрыми, повторяющимися руками и ногами; Мышечная жесткость (жесткость мышц); пожимая руки и ноги (но почти никогда не голову), самые загрязненные в покое; нестабильность во время ходьбы; Укорочение длины шага и тусклым во время ходьбы, TUSAGEскованность при ходьбе, отсутствие одновременных движений рук при ходьбе.

Первоначально симптомы появляются только на одной стороне тела, но постепенно становятся двусторонними. Симптомы остаются на той стороне, где они возникли на ранней стадии болезни. Симптомы на другой стороне тела часто не такие серьезные, как на исходной. Движение становится все медленнее (один из основных симптомов паркинсонизма). Симптомы заболевания меняются в течение дня и зависят от многих факторов.

Патогенез болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, поскольку чрезмерное накопление альфа-синуклеина в нейронах приводит к их гибели. Повышенные уровни альфа-синуклеина могут быть следствием нарушений во внутриклеточной системе удаления белка, осуществляемой лизосомной и протеосомной системами. У пациентов наблюдается дисфункция этой системы, включая старение, окислительный стресс, воспалительные эффекты и токсины окружающей среды. Предположительно, клетки погибают в результате активации генетически запрограммированного механизма (апоптоза). [4]

Классификация и стадии развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона классифицируется по форме, стадии и скорости прогрессирования болезни.

В зависимости от преобладания того или иного симптома в клинической картине различают следующие формы: [1]

1. Смешанная форма (акинетически-ригидно-треморическая) характеризуется наличием всех трех основных симптомов в разной пропорции.

2) Ригидная акинетическая форма характеризуется выраженными симптомами гипокинезии и ригидности, которые обычно сочетаются рано, нарушение походки и нестабильность позы с отсутствием или минимальным выражением тремора в состоянии покоя.

3. Для тремора характерно преобладание в клинической картине тремора покоя, а симптомы гипокинезии отодвинуты на второй план.

Следующие критерии используются для характеристики стадий болезни Паркинсона. Шкала Хен-Яра , 1967:

    На стадии 1 наблюдается акинезия, скованность и тремор в конечностях с одной стороны (гемипаркинсонизм); На втором этапе симптоматика становится двусторонней; Стадия 3 характеризуется нестабильностью осанки, но способностью двигаться самостоятельно; На 4 стадии симптомы паркинсонизма сильно ограничивают двигательную активность. На стадии 5 пациент прикован к постели в результате дальнейшего прогрессирования заболевания.

Возможны три варианта развития болезни:

При быстром изменении стадии болезни с первой на третью требуется 2 года или меньше. Умеренный – от 2 до 5 лет. Медленными темпами – более 5 лет.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона не смертельная болезнь. Мужчина умирает вместе с ней, а не от нее. Однако по мере ухудшения симптомов они могут вызвать инциденты, которые приведут к летальному исходу. Например, в сложных случаях затрудненное глотание может привести к тому, что пациенты будут всасывать пищу в легкие, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям. Потеря равновесия может привести к падению, что может привести к серьезным травмам или смерти. Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и тяжести заболевания.

На более поздних стадиях болезни появляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия (непроизвольные движения или подергивания частей тела, которые могут быть следствием длительного приема леводопы), скованность (резкая неспособность двигаться) или сидячая ходьба. (короткие, почти бегущие шаги, которые кажутся самостоятельными). Ускорение).

Помните, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна и у каждого человека свой сценарий.

Диагностика болезни Паркинсона

Паркинсонизм – это одно из тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при выявлении паттерна болезни. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранних стадиях сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше. На практике болезнь Паркинсона можно недооценить или переоценить. Неврологнаиболее точный диагноз сможет поставить специалист по двигательным нарушениям. Первоначальная оценка основана на анамнезе, неврологическом осмотре с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает оценку координации, походки и мелкой моторики, а также оценку нейропсихологического статуса.

Практика получения второго мнения во многом зависит от личного выбора пациента. Однако важно помнить, что болезнь Паркинсона часто сложно точно диагностировать, особенно при легких симптомах. Простого диагностического теста не существует, и примерно 25% диагнозов болезни Паркинсона неверны. Болезнь Паркинсона начинается с незначительных видимых симптомов, поэтому многие врачи, не имеющие опыта работы с двигательными расстройствами, не могут поставить точный диагноз. Фактически, даже лучшие нейробиологи могут ошибаться. Если у вашего врача нет конкретного опыта в этой области, проконсультируйтесь со специалистом по двигательным нарушениям. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь вам сделать быстрый и правильный диагноз и принять решение о лечении.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя от болезни Паркинсона нет лекарства, есть много способов жить полноценной и продуктивной жизнью в течение многих лет. Многие симптомы можно облегчить с помощью лекарств, хотя со временем они могут потерять свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты (например, непроизвольные движения, называемые дискинезиями).

Существует несколько методов лечения, замедляющих возникновение двигательных симптомов и улучшающих двигательную функцию. Все эти методы лечения направлены на увеличение количества дофамина в головном мозге, либо за счет его замены, либо за счет продления действия дофамина, подавляя его распад. Исследования показали, что ранняя терапия может отсрочить развитие двигательных симптомов, улучшая тем самым качество жизни. [5]

На характер и эффективность лечения влияет множество факторов:

Степень выраженности функционального дефицита; возраст пациента; когнитивные расстройства и другие немоторные расстройства; индивидуальная чувствительность к лекарствам; фармакоэкономические соображения.

Целью терапии болезни Паркинсона является восстановление нарушенных двигательных функций и поддержание оптимальной подвижности как можно дольше, сводя к минимуму риск побочных реакций на лекарства. [1]

Существуют также хирургические вмешательства, такие как глубокая стимуляция мозга, при которой в мозг вживляют электроды. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают этот метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, не принесут им значительного облегчения. Как правило, это лечение используется у пациентов с болезнью продолжительностью четыре года и более, которые получают лекарства, но у которых есть двигательные осложнения, такие как: серьезное «отключение» (периоды, когда лекарство не действует должным образом и симптомы возвращаются) и / или дискинезия. (неконтролируемые, непроизвольные движения). Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает при таких симптомах, как скованность, медлительность и тремор, и не корректирует устойчивость, скованность при ходьбе и немоторные симптомы. Это лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому процедура не рекомендуется людям с когнитивными нарушениями. [6]

Различные новые способы введения леводопы открывают дополнительные терапевтические возможности. В настоящее время используется кишечный (кишечный) дуодопа-гель, который благодаря непрерывному неимпульсному режиму приема лекарств сокращает ежедневные периоды «выключения» и дискинезии у пациентов с запущенной болезнью Паркинсона. [7]

Исследуется альтернативный подход с использованием стволовых клеток, продуцирующих дофамин. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, необходимы дополнительные исследования, прежде чем терапия стволовыми клетками станет инструментом в лечении болезни Паркинсона. [8] [9]

По мере прогрессирования болезни Паркинсона способность мозга накапливать и буферизовать дофамин становится все больше и больше. нарушены, что сужает терапевтическое окно для лечения и приводит к колебаниям в двигательной системе человека. Апоморфиновая помпа обеспечивает подкожную инфузию в течение дня для лечения колебаний (феномен «ВКЛЮЧЕНО-ВЫКЛЮЧЕНО») у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральными противопаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы поддерживать постоянную стимуляцию мозга.

Прогноз. Профилактика

Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда. В характере прогрессирования болезни есть общие черты, но нет гарантии, что то, что переживает один человек, будет одинаковым для всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках, другие до сих пор бегают марафоны. Некоторые люди не могут застегнуть ожерелья, а другие делают ожерелья вручную.

Все, что вы можете сделать, чтобы активно влиять на болезнь Паркинсона, по крайней мере, по одной очень веской причине: ухудшение симптомов часто происходит намного медленнее у людей, которые позитивно относятся к своей болезни и проявляют инициативу, чем у тех, кто этого не делает. В первую очередь рекомендуется найти врача, которому вы доверяете и который будет работать с вашим планом лечения. Снижение стресса необходимо – стресс усугубляет любые симптомы болезни Паркинсона. Рекомендуются образовательные мероприятия: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в команде, участие в общественной деятельности.

К сожалению, даже правильная лекарственная терапия не гарантирует, что клетки перестанут умирать при болезни Паркинсона. Терапия должна быть направлена ​​на создание благоприятных условий для физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей клинической картины заболевания. Многочисленные исследования показали, что двигательная реабилитация – необходимое условие для замедления прогрессирования заболевания и улучшения его прогноза. Пока что, по данным клинических исследований, эффективность реабилитационной программы по протоколам LSVT LOUD, LSVT BIG, теоретическая основа которых сводится к развитию нейропластичности вещества мозга. Он направлен на коррекцию тремора, походки, осанки, равновесия, мышечного тонуса и речи. [10]

Методы реабилитации должны быть сосредоточены не только на поддержании сохраненных двигательных навыков, но и на развитии новых навыков, которые помогут человеку с болезнью Паркинсона преодолеть свои физические ограничения, чему способствует программа танцевальной и двигательной терапии Паркинсона, действующая в более чем 100 сообществах по всему миру, в том числе в Россия. Танцевальная терапия может частично решить специфические проблемы, связанные с болезнью Паркинсона: потерю равновесия, нарушение координации, неустойчивую походку, тремор, скованность, социальную изоляцию, депрессию и повышенный уровень тревожности.

Согласно американскому исследованию, проведенному с участием 52 пациентов с болезнью Паркинсона, регулярные занятия аргентинскими танцами уменьшают симптомы болезни, улучшают баланс и улучшают сложные движения при болезни Паркинсона. [11]

Оцените статью
Добавить комментарий