Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, лечение – НаПоправка – НаПоправка

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, лечение – НаПоправка – НаПоправка

Вагиноз бактериальный

Обзор

Бактериальный вагиноз (гарднереллез, дисбактериоз влагалища, дисбактериоз влагалища) – распространенное заболевание женщин, связанное с дисбалансом нормальной микрофлоры влагалища и увеличением присутствия других микроорганизмов, в том числе гарднерелли.

Бактериальный вагиноз не вызывает раздражения или зуда влагалища, но вызывает аномальные выделения из влагалища, известные как «белые выделения из влагалища». При этом заболевании выделения из влагалища приобретают следующие характеристики:

    резкий запах рыбы, особенно после полового акта; белый или серый цвет; Он становится жидким и водянистым.

Для большинства женщин бактериальный вагиноз не является серьезным заболеванием. Симптомы бактериального вагиноза у беременной могут стать поводом для беспокойства, если раньше у беременной были осложнения.

Около половины женщин с бактериальным вагинозом не испытывают никаких симптомов. В этих случаях состояние не угрожает здоровью или беременности.

Если вы заметили необычные выделения из влагалища, особенно во время беременности, проконсультируйтесь с гинекологом. Важно пройти обследование, чтобы исключить другие инфекционные заболевания и предотвратить осложнения.

В целом вагиноз легко лечится коротким курсом антибиотиков, но часто болезнь рецидивирует. Более половины женщин, выздоравливающих от дисбактериоза влагалища, снова испытывают симптомы вагиноза, обычно в течение трех месяцев после выздоровления.

Причины бактериального вагиноза до конца не изучены, поэтому нет гарантированно эффективного метода его предотвращения. Однако снизить риск нарушения микрофлоры влагалища можно следующим образом:

    Избегайте использования ароматизированного мыла, ароматизированных пен для ванн и антисептических пенных ванн; Избегайте использования вагинальных дезодорантов; Орошение нельзя проводить без назначения врача; Не стирайте нижнее белье с сильнодействующими моющими средствами.

Если этими правилами часто пренебрегают, естественный бактериальный баланс влагалища может быть нарушен, что увеличивает вероятность развития бактериального вагиноза.

Причины бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз возникает при нарушении естественного баланса бактерий в половых путях. Лактобациллы (молочнокислые бактерии), вырабатывающие молочную кислоту, должны жить во влагалище. Это создает слегка кислую среду, предотвращающую рост других бактерий. У женщин с бактериальным вагинозом количество лактобацилл временно снижается, так что уровень кислотности во влагалище ниже, что создает благоприятную среду для размножения «вредных бактерий».

Пока не ясно, что вызывает бактериальный дисбаланс, но следующие факторы могут повысить предрасположенность к его возникновению:

    Активная половая жизнь, новый сексуальный партнер или несколько партнеров;
    Использование внутриматочной спирали (ВМС), противозачаточных средств; курение; Парфюмированное мыло, антисептические или пенные ванны. Орошение влагалища водой или другими жидкостями (спринцевание) без назначения врача; Вагинальные дезодоранты; Стирка нижнего белья с использованием сильнодействующих моющих средств.

По неизвестным причинам дисбактериоз влагалища чаще встречается у чернокожих женщин, чем у любой другой этнической группы.

В целом бактериальный вагиноз не считается заболеванием, передающимся половым путем (ИППП), но мнения расходятся. Существуют следующие аргументы, подтверждающие идею о том, что дисбактериоз влагалища – это заболевание, передающееся половым путем. Бактериальный вагиноз:

    Это чаще встречается у женщин, имеющих несколько половых партнеров; Реже встречается у женщин, занимающихся сексом с презервативом.

Есть также свидетельства того, что женщины с бактериальным вагинозом могут передавать болезнь другим женщинам во время полового акта, но неясно, как это происходит.

Также существуют доказательства того, что дисбактериоз влагалища не является ЗППП:

    у мужчин такого нет, нет доказательств того, что бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз у женщин, могут передаваться половым путем мужчинам. Лечение полового партнера-мужчины антибиотиками не предотвращает рецидив у женщины; распространенность бактериального вагиноза может сильно различаться между этническими группами и не может быть объяснена только сексуальной активностью; Дисбактериоз влагалища иногда возникает у женщин, не ведущих половую жизнь. Многие эксперты считают, что сексуальная активность играет роль в развитии бактериального вагиноза, но на его развитие, вероятно, влияют и другие факторы.

Если у вас необычные выделения из влагалища, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Это в первую очередь для исключения более опасных заболеваний со схожими симптомами, таких как трихомония или гонорея. Оба эти заболевания могут вызывать появление белков влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

Гинеколог может поставить диагноз на основании ваших симптомов и после влагалищного обследования. Однако для подтверждения диагноза необходимы дополнительные тесты.

Во время гинекологического осмотра ваш врач возьмет мазок – образец клеток и секрета – из стенки влагалища пластиковой палочкой. Процедура занимает всего несколько секунд и безболезненна, но может вызывать дискомфорт на короткое время.

Собранный образец проверяется на наличие различных микроорганизмов, что дает возможность оценить состояние микрофлоры влагалища и наличие вагиноза. В некоторых клиниках результаты можно получить немедленно, но если образец отправлен в лабораторию, получение результатов может занять до недели.

Ваш врач может также измерить уровень кислотности (pH) влагалища. Из влагалища берется мазок, который затем переносится на специально подготовленную бумагу. Цвет бумаги будет меняться в зависимости от уровня кислотности. PH выше 4,5 может указывать на наличие вагиноза.

Бактериальный вагиноз успешно лечится антибиотиками. В настоящее время нет доказательств того, что пробиотики в некоторых йогуртах помогают при лечении или профилактике дисбактериоза влагалища.

Лечение бактериального вагиноза

Наиболее часто назначаемый антибиотик для лечения – метронидазол. Он бывает трех видов:

Таблетки принимать 2 раза в день в течение 5-7 дней;

    одна таблетка с более высокой дозой, которую принимают только один раз; гель, который наносится на стенку влагалища один раз в день в течение пяти дней. В большинстве случаев таблетки метронидазола рекомендуется принимать в течение 5-7 дней, поскольку они считаются наиболее эффективным методом лечения. Вы можете принимать их, если у вас есть симптомы бактериального вагиноза во время беременности. Если вы кормите грудью, вам, скорее всего, назначат гель с метронидазолом, поскольку таблетки метронидазола могут проникать в грудное молоко.

В некоторых случаях вместо метронидазола рекомендуется другой антибиотик, например крем с клиндамицином, который следует наносить на стенку влагалища один раз в день в течение семи дней. Крем может быть назначен, например, если в прошлом у вас была отрицательная реакция на метронидазол.

Какой бы курс антибиотиков вам ни прописали, важно пройти его, даже если вы начали чувствовать себя лучше. Это поможет снизить риск того, что ваши симптомы не исчезнут или не вернутся.

Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и легкий металлический привкус во рту. Лучше всего принимать лекарство после еды. Если после приема препарата у вас началась рвота, обратитесь к врачу, который может порекомендовать альтернативное лечение. Не следует употреблять алкоголь во время приема метронидазола и в течение как минимум двух дней после приема антибиотиков. Смешивание алкоголя с лекарством может усугубить побочные эффекты.

Если вы лечитесь от бактериального вагиноза (БВ), вам следует воздержаться от нескольких вещей, чтобы повысить потенциальную эффективность вашего лечения. Например, не следует мыть влагалище, пользоваться антисептиками, парфюмированным мылом и пенами для ванн.

Некоторым женщинам не удается вылечить бактериальный вагиноз одним курсом антибиотиков. Если первое лечение не принесло желаемых результатов, врач проверит, правильно ли вы приняли лекарство. Если да, может бытьможет быть рекомендовано одно из альтернативных методов лечения, перечисленных ниже.

Если у вас есть внутриматочная спираль, которая, по мнению врача, может влиять на микрофлору влагалища, врач может порекомендовать вам удалить ее и использовать альтернативный метод контрацепции.

Коррекция кислотно-щелочного баланса влагалища – относительно новое лечение дисбактериоза влагалища. Обычно это включает нанесение геля на стенки влагалища, который изменяет кислотно-щелочной баланс, делая среду влагалища менее благоприятной для размножения вредных бактерий. Большинство средств для коррекции кислотно-щелочного баланса влагалища можно приобрести без рецепта в аптеке, но эффективность этого лечения еще не подтверждена. Некоторые исследования показали, что он помогает лечить вагиноз, в то время как другие предполагают, что он неэффективен или менее эффективен, чем антибиотики.

Большинство женщин могут вылечить бактериальный вагиноз без каких-либо осложнений. Однако есть небольшой риск осложнений, если болезнь не лечить.

Осложнения при бактериальном вагинозе

Существуют доказательства того, что невылеченный бактериальный вагиноз, вызывающий симптомы во время беременности, может увеличить риск осложнений, связанных с беременностью, особенно если у вас были подобные осложнения в прошлом.

Осложнения беременности, которые могут возникнуть в результате бактериального вагиноза, включают:

Преждевременные роды – при рождении ребенка до 37 недели беременности;

    Выкидыш – при потере плода в первые 23 недели; преждевременный разрыв плодного пузыря – пузырь с жидкостью, в котором развивается плод; хориоамнионит – инфицирование хориона и плодных оболочек (мембран, из которых состоит плодный пузырь) и околоплодных вод (жидкость, окружающая плод); Послеродовой эндометрит – инфицирование и воспаление тканей матки после родов. Если вы беременны и у вас есть симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение может помочь снизить их еще больше. Если бактериальный вагиноз не вызвал никаких симптомов, нет оснований полагать, что он увеличит риск развития осложнений беременности. Поэтому, если вы беременны и имеете аномальную микрофлору влагалища, но не имеете клинических проявлений, вам могут посоветовать воздержаться от лечения.

Есть данные, что вагиноз увеличивает риск заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз. Вероятно, это связано с тем, что изменение количества бактерий во влагалище снижает вашу защиту от инфекции.

Есть данные, позволяющие предположить, что бактериальный вагиноз может увеличить риск развития воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). СПКЯ связано с инфекцией и воспалением верхней части женской репродуктивной системы, включая матку, маточные трубы и яичники.

Симптомы венерического заболевания включают:

Боль в тазу или внизу живота;

    дискомфорт или боль глубоко в тазу во время полового акта; Кровотечение между менструациями и после полового акта. Ранние диагностированные ЗППП обычно успешно лечатся антибиотиками. Однако примерно каждая пятая женщина, страдающая этим заболеванием, становится бесплодной из-за сильного рубцевания маточных труб.

Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, обратитесь к гинекологу. Откладывание лечения или возвращение из ЗППП может увеличить риск бесплодия.

Женщины с дисбактериозом влагалища имеют более низкий шанс на успех и более высокий риск преждевременного выкидыша, если они подвергаются экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Поэтому при проведении ЭКО необходимо своевременное восстановление нормального состава микрофлоры влагалища.

С помощью сайта НаПоправка вы сможете выбрать хорошего гинеколога для лечения и диагностики бактериального вагиноза.

К какому врачу обратиться при бактериальном вагинозе?

Часто задаваемые вопросы

Бактериальный вагиноз – причины, современная диагностика, лечение и профилактика болезни

В просвете влагалища постоянно растут и развиваются различные виды бактерий и грибков. Их активность обычно контролируется самим женским организмом посредством гормональных изменений, иммунных изменений и влияний. микрофлора кишечника. В некоторых случаях нарушения в процессе контроля состава микрофлоры приводят к необратимому изменению свойств вагинальной слизи, а также могут привести к повреждению эпителия самой слизистой оболочки.

Какова нормальная микрофлора влагалища?

В нормальных условиях подавляющее большинство вагинальных бактерий – это лактобациллы, также известные как палочки Додерлейна. Эти бактерии представлены 4 видами: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Эти бактерии обладают рядом уникальных свойств: они вырабатывают перекиси, которые создают кислую среду во влагалище (нормальный pH составляет 3,8–4,4) и препятствуют размножению других видов микроорганизмов в просвете влагалища.

Эндокринная система

Как организм контролирует микрофлору влагалища?

Количество и состав микрофлоры контролируется гормональным фоном: при его изменении изменяется количество рецепторов на поверхности эпителиальных клеток, к которым могут прикрепляться бактерии. Точно так же скорость обновления эпителия слизистой оболочки влагалища в основном контролируется гормональным фоном.
Иммунная система

Он контролирует микрофлору, секретируя антитела IgA. На поверхности клеток слизистой оболочки влагалища этот иммуноглобулин препятствует его прикреплению. Бактериальные клетки не могут прикрепляться к эпителиальным клеткам, что препятствует проникновению бактерий в клетку или эпителиальный слой слизистой оболочки. При инфекционном воспалении армия белых кровяных телец немедленно перемещается в просвет влагалища, чтобы уничтожить патогенную или условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспаление.
Свойства лактобацилл

Естественно, большинство бактерий, населяющих слизистую влагалища, стремятся создать среду, наиболее благоприятную для их собственного развития и не подходящую для размножения и развития конкурентов. Из-за способности бактерий Lactobacillus секретировать перекись водорода создается достаточно кислая среда, которая не подходит для жизни многих патогенных бактерий.
Что такое вагиноз?

Вагиноз – нарушение состава микрофлоры слизистой оболочки влагалища, не вызывающее воспаления. Клинические проявления этого типа расстройства могут варьироваться от полностью бессимптомного до отчетливых выделений с неприятным запахом, зуда и дискомфорта.
Гормональные нарушения. Ряд гинекологических и эндокринных заболеваний связан с циклическими нарушениями концентрации женских половых гормонов в крови. Гормональные нарушения приводят к изменению обновления эпителия влагалища, свойств клеток эпителия влагалища.

Причины бактериального вагиноза

    Снижение иммунитета организма. Нарушение работы иммунной системы приводит к снижению способности иммунной системы влиять на состав микрофлоры, снижает активность синтеза секреторных антител, активность иммунных клеток. Нарушения микрофлоры кишечника. Изменение бактериального состава кишечника меняет состав вагинальной флоры. Поэтому дисбактериоз кишечника может быть основной причиной вагиноза. Применение антибиотиков – в некоторых случаях может привести к изменению качественного и количественного состава вагинальной слизи. Дело в том, что антибиотики не избирательны по отношению к определенным типам бактерий. Например, при лечении бронхита наряду с уничтожением бактерий бронхиального дерева антибактериальный препарат уничтожает еще и полезную микрофлору кишечника и половых путей. Диагноз бактериального вагиноза основывается на симптомах заболевания, признаках, которые выявляются при гинекологическом осмотре и лабораторном анализе.

Симптомы бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза

Симптомы бактериального вагиноза перечислены в предыдущем разделе этой статьи.

Гинекологический осмотр

При осмотре гинеколог обнаруживает обильные гнойные выделения из половых путей, в некоторых случаях на половых губах прилипает подсыхающий гной. При осмотре в зеркало на поверхности слизистой может быть обнаружен гной.
Лабораторное обследование

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки влагалища является основным методом диагностики вагиноза. Мазок взятс задней поверхности влагалища шейки матки при гинекологическом осмотре в зеркале. После окрашивания специальными реагентами мазок исследуют под микроскопом. С помощью этого теста можно идентифицировать большинство известных бактерий, активно колонизирующих эндометрий при вагинозе. Чувствительность этого метода достигает 100%.

Бактериологическое исследование не так эффективно при выявлении причины вагиноза. Однако в некоторых случаях этот метод необходим для диагностики сопутствующего инфекционного поражения.

Аминный тест эффективен при быстрой диагностике вагиноза, вызванного анаэробными бактериями. В результате деятельности этих бактерий во внешнюю среду выделяются такие органические вещества, как путресцин, кадаверин, триметиламин. Эти вещества создают запах «тухлой рыбы».

Определение pH выделений из влагалища. Обнаружение pH выше 4,5 – один из симптомов вагиноза. Как уже упоминалось, низкие значения pH в кислой среде являются источником полезных бактерий (стержни Додерлейна). В свою очередь, падение кислотности говорит об уменьшении их количества.

Лечение бактериального вагиноза проводится поэтапно. На первом этапе устраняются причины, вызывающие нарушение микрофлоры: гормональная коррекция, стимуляция иммунитета, нормализация пищеварения, устранение анатомических дефектов наружных половых органов.

Лечение бактериального вагиноза

Вторая и третья стадии являются стандартными для всех видов вагиноза:

Восстановление нормальной микрофлоры – сложный процесс. Для этого используются в основном препараты, содержащие живые культуры бактерий Lactobacillus.

Применение антибиотиков

Восстановление численного и качественного состава нормальной микрофлоры влагалища


Следует отметить, что применение местных форм эубиотиков (в виде вагинальных суппозиториев) не всегда приносит ожидаемый эффект. Поэтому рекомендации сводятся к комплексному подходу. пероральные эубиотические препараты и местное применение препаратов из этой группы.

Эффективность лечения можно оценить только через 4-6 недель после окончания лечения. Основным критерием нормализации микрофлоры является количественное и качественное бактериологическое исследование мазка со слизистой оболочки влагалища.

По статистике у каждой пятой беременной женщины развивается вагиноз. Столь частое возникновение данной патологии объясняется следующими фактами: во время беременности количество «полезных» молочнокислых бактерий во влагалище женщины значительно уменьшается. Кроме того, ослабляются защитные силы организма. В результате микрофлора перестает противостоять натиску болезнетворных микроорганизмов и развивается вагиноз.

Профилактика бактериального вагиноза

Как лечить вагиноз при беременности?

Лекарства, содержащие метронидазол, часто используются для лечения вагиноза во время беременности. В этом случае вагинальные продукты предпочтительнее таблеток, которые следует принимать внутрь. Особенно удобно использовать гель с метронидазолом (вводится во влагалище с помощью специального шприца). Препарат применяют 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней.

Не менее эффективен и удобен метронидазол в форме вагинальных таблеток (Клион-Д), которые следует вводить глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней.

Для лечения вагиноза у беременных используются такие препараты, как Трихопол, Метрогил, Тиберал, Орнитазол, доступные в различных формах.

Все вышеперечисленные препараты применяют только после 20-22 недель беременности, когда они не могут нанести вред развивающемуся плоду.

На ранних сроках беременности лечение вагиноза антибактериальными препаратами рекомендуется только тогда, когда существует реальный риск для здоровья матери и плода.

Помимо специфических препаратов, при лечении вагиноза у беременных необходимо назначать средства, содержащие лактобациллы. Они используются как внутрь, так и в качестве жидкости для полоскания рта. Они полезны не только для восстановления микрофлоры влагалища, но и для женского организма в целом.

Лечение вагиноза у беременных может проводиться только по назначению врача и под наблюдением гинеколога.

Название препарата

Какие свечи эффективны в лечении вагиноза?

Механизм действияДозировкадозировка и способ применения
Неопенотран (Neo-penotran forte)
Препарат содержит метронидазол и миконазол. Благодаря этому обладает антибактериальными свойствами. и противогрибковые. Его можно использовать даже при беременности, во второй ее половине.Его вводят во влагалище одним вагинальным суппозиторием на ночь в течение 10 дней.Гексикон (Хлоргексидин, Гексикон Д, Категоел, Цитеал, Пливасепт)
Препарат, содержащий хлоргексидин. Обладает антибактериальным действием, но не препятствует деятельности молочнокислых бактерий.Применяется 10 дней по 1-2 суппозитория во влагалище.(в зависимости от уровня прохождения курса).
Метронидазол (Метрогил, Флагил, Трихопол, Эфлоран)
Антибактериальный препарат, эффективный практически против всех видов вагинозов, в том числе вызванных трихомонадой.Дозировка – 1 вагинальный суппозиторий на ночь в течение 5-7 дней.Клиндамицин (Клиндацин, Зеркалин, Клиндафен, Далацин, Климицин)
Препарат на основе антибиотика клиндамицина. Эффективен при бактериальном вагинозе.Назначается по одной вагинальной суппозитории 1-2 раза в день. В тяжелых случаях доза может быть увеличена. Продолжительность курса 7-10 дней.Бифидумбактерин.
Содержит живые бифидобактерии, восстанавливает нормальную микрофлору влагалища.Вводится во влагалище по 1 суппозиторию на ночь. Продолжительность лечения – 10 дней.Экофемин.
Препарат, содержащий живые культуры бактерий Lactobacillus для восстановления правильной микрофлоры.Свечи вводятся во влагалище 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения 10 дней.Бороться с вагинозом можно народными методами. Конечно, лечение в этом случае будет более длительным, но побочных эффектов нет. Признаки улучшения в использовании народных средств появляются через 2-2,5 недели регулярного применения.

Как лечить вагиноз дома?

Какие существуют народные методы лечения вагиноза?

Настой лекарственного растения для приема внутрь:

Смешайте в равных количествах корни левзеи и алтея, а также почки сосны, траву донника, полынь, пырей, лаванду. Две столовые ложки смеси залить литром кипятка. Через 6 часов настой можно принимать внутрь, по полстакана до еды, трижды в день. Лечение длится три месяца.

    Также внутрь можно использовать настой из следующей смеси: корня девясила, листьев березы, мяты, ромашки, солодки, тимьяна, герани и луговой травы в равных количествах. Способ приготовления и дозировка аналогичны описанным выше. Вы можете попробовать следующую смесь: листья брусники, соты, девясил, клюква, лаванда, чинар, танса, лейз и омела в равных частях. Раствор готовится так же, как и в предыдущих рецептах. Другой вариант – смешать сухие травы баданум, еж, календула, дягиль, крапива, линянка, мать и мачеха в равных количествах; цикорий и корни одуванчика. Используйте как в предыдущих рецептах. Орошение, тампоны и ванны с отварами трав:

Смешайте сухие измельченные листья черники, мануки, березы, пижмы и гречихи в равных количествах. Две столовые ложки смеси залили литром кипятка и настаивали 6-8 часов. После этого настойте штамм и нанесите его на вагинальный душ или тампоны, смочив тампон для настоя и введя его глубоко во влагалище. Процедуру следует проводить ежедневно 2-3 раза в день. На один прием требуется стакан настоя.

    Смешайте кору дуба, герань, полынь, ромашку и фиалку в равных пропорциях. Настой готовится так же, как и в предыдущем рецепте. Используется в виде мундштуков или тампонов.
    Смесь корней змеи, вероники, подорожника, тысячелистника, тимьяна, цветов календулы и листьев черешни. Ингредиенты смешиваются в равных количествах. Настой готовят, как описано выше. Используется для ушных ванночек. Корни травы алтея, цветы календулы, луговая трава, листья одуванчика и черники смешиваются в равных количествах. Настой готовят по описанной выше методике. Применяется в виде мундштуков или тампонов. С этими настоями можно делать сидячие ванны. Для этого налейте два стакана настоя в емкость с 10 л теплой воды. Продолжительность процедуры 15-20 минут. Ванныпосев семян с добавлением трав очень эффективен при сильном зуде.
Оцените статью
Добавить комментарий