Выпадение матки: причины, симптомы и лечение в Северо-Восточном административном округе Москвы (Алтуфьево, Отрадное)

Выпадение матки: причины, симптомы и лечение в Северо-Восточном административном округе Москвы (Алтуфьево, Отрадное)

Опущение матки

Выпадение матки – это смещение органа ниже его естественного анатомического предела. Основная причина заболевания – ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при выпадении может частично или полностью выпасть из половой щели. Кстати, болезнь вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

Выпадение матки – это смещение органа ниже его естественного анатомического предела. Основная причина заболевания – ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при выпадении может частично или полностью выпасть из половой щели. Кстати, болезнь вызывает похожие патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря и прямой кишки.

Обычно внутренние органы удерживаются на месте сильными мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный скелет, который можно растягивать и восстанавливать. Во время родов мышцы тазового дна напрямую участвуют в прохождении плода по родовым путям. После завершения процесса и восстановления тела женщины мышцы тазового дна также возвращаются в свое нормальное положение. Изменение их тонуса приводит к указанной патологии, а при отсутствии соответствующего лечения доставляет женщине значительный психологический и физиологический дискомфорт, иногда полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой начинает опускаться влагалище.

Это заболевание диагностируется не только у пожилых людей, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет выпадение матки встречается у каждой десятой женщины. С возрастом количество женщин, страдающих опущением матки, увеличивается, и к 50 годам половина из них борется с этой проблемой. Часто выпадение матки также вызывает изменение положения других внутренних органов, таких как мочевой пузырь и прямая кишка. Возникающие проблемы часто приводят женщин к специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Врачи определяют степень опущения матки по этапам:

Первая стадия – начало заболевания, когда матка только начинает схлопываться, но шейка ее оказывается во влагалище и не выходит за пределы половой щели даже при попытках надавливания; Вторая стадия – опущение матки ухудшается и во время осмотра врач может наблюдать тело органа во влагалище. Третья стадия – это не выпадение, а частичное или полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин выпадения матки врачи считают наследственный фактор. В семьях, где есть эта патология у женщин, с большой вероятностью возникают случаи выпадения и выпадения матки.

В список причин также входят: гинекологические заболевания, врожденные дефекты, гормональные изменения в организме, травмы, роды и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одна из основных причин выпадения матки – снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызвано разными факторами:

    наследственность; Возрастная атрофия мышц и снижение их эластичности; Многоплодные роды, которые из-за сильного давления на органы малого таза и гормонального фона негативно сказываются на состоянии мышц и связок; Присущественно слабый мышечный корсет, например, при астеническом типе телосложения.

К физиологическим причинам выпадения матки относятся: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы различного происхождения и врожденные патологии. Травма часто возникает при осложненных родах, когда акушер-гинеколог извлекает плод из полости матки через родовые пути вручную, используя вакуум или акушерские щипцы.

Необычная физическая работа с ежедневным поднятием тяжестейможет значительно способствовать развитию этого состояния.

Повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т. Д., Может систематически провоцировать движение матки.

Гормональные изменения в организме тоже могут привести к появлению данной патологии. Это происходит, когда производство эстрогенов нарушается, и, как следствие, способность мышечных тканей сокращаться с такой же интенсивностью теряется. Они постепенно теряют массу и напряжение.

Матка также характерна для беременности, но это состояние не является патологическим. В связи с развитием плода происходит смещение всех внутренних органов. Однако женщинам, у которых в анамнезе были нормальные проблемы с движением матки, следует обращать особое внимание на такие изменения во время родов. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам или потере ребенка, а также поставить под угрозу здоровье самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку болезнь на классической картине прогрессирует медленно, женщина может долгие годы не осознавать проблему, не принимать меры профилактики и усугублять свое состояние.

Симптомы:

    Боль. Симптомы заболевания, которые может почувствовать сама женщина, – это легкая тянущая боль внизу живота. Они могут поражать задний проход или нижнюю часть спины и ухудшаться после тяжелой физической работы или длительных периодов бездействия. Появление дискомфорта и боли характерно для полового акта. Давление на ткани. Матка, постепенно опускаясь вниз, оказывает давление на влагалище, тем самым раздражая нервные окончания внутри него. Именно по этой причине женщина ощущает присутствие инородного тела во влагалище. Выбросы. В отдельных случаях симптомы могут включать появление обильного белого характерного коричневого оттенка с примесью крови. Также нарушается течение менструации. Менструальные выделения становятся более обильными и сопровождаются выраженным чувством боли. Смещение органа. Расположение внутренних органов, отличное от обычного, женщина может самостоятельно обнаружить во время ежедневных гигиенических процедур. Смещенная шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Симптомы опущения матки, которые добавляются к уже упомянутым начальным симптомам, – это проблемы, связанные с мочевыводящей системой и кишечником.

Женщины борются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, имеют остаточный симптом мочи, часто встречаются воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Часто заболевание заканчивается полным или частичным недержанием мочи.

В кишечнике запор, задержка газов в кишечнике и последующее непроизвольное выделение газов являются значительными и часто повторяющимися симптомами. Со временем это может привести к недержанию кала.

Косвенным признаком выпадения матки является варикозное расширение вен, так как венозный кровоток нарушается из-за смещения органа.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выступает за пределы половой щели, может наблюдаться ее растрескавшаяся и болезненная поверхность. Если не лечить заболевание, могут возникнуть язвы, воспаление и кровотечение. Другие ткани, относящиеся к матке, также набухают. Чем ниже разрушается этот орган, тем невозможнее становится сексуальная жизнь и обычные занятия женщины.

Диагностика

Специалист может заметить аномальное положение половых органов и диагностировать выпадение или выпадение матки во время планового гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменений, специалист просит пациента, у которого есть симптомы, сделать несколько отжиманий. Затем при пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающие к нему. органы.

Диагностические трудности вызывает также выпадение матки, несмотря на яркие симптомы заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие другого подхода к лечению.

Для выявления сопутствующего воспаления и патологических изменений тканей врач берет мазок на микрофлору, назначает стандартный анализ крови, проводит тщательное обследование шейки матки с помощью специального оборудования – кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения тканей шейки матки фрагмент ткани, выстилающей его поверхность, берут на гистопатологическое исследование.

Дополнительные исследования

Гинеколог также может порекомендовать ультразвуковое исследование.

Во время ультразвукового исследования специалисты определяют положение матки и органов малого таза по отношению друг к другу в брюшной полости. При этом выясняют, протекают ли воспалительные процессы в тканях органов.

Консультации других специалистов

Гистеросальпингоскопия также может быть рекомендована для получения полной картины происходящих патологических изменений. Он позволяет обнаруживать патологию и исследовать полость матки и маточные трубы с помощью эхографии.

Перед операцией специалисты могут запросить результаты компьютерной томографии. Этот метод дает достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Лечение

Помимо ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может понадобиться визит к проктологу и урологу. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле – опущения мочевого пузыря, мочевыводящих путей и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу.

    Лечение выпадения и выпадения матки может быть консервативным или хирургическим. Выбор метода лечения зависит от многих факторов: возраст пациента; степень выпадения; аномалии в соседних органах малого таза; наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;

необходимость поддержания менструального цикла и репродуктивных функций;

Консервативное лечение

а также степень опасности для организма в связи с предстоящим наркозом и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается на основании суммы данных изображения: болезни и состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение допускается при первой и второй стадиях опущения матки, когда не нарушена функция мочеполовой системы и кишечника и сама матка не доходит до выхода из родовой щели.

Лечение состоит из гормональной терапии, а также тренировок и упражнений для укрепления мышц тазового дна. Препарат на основе эстрогена назначается специалистом для укрепления связок и придания мышцам гибкости и силы. Помимо таблеток врачи могут назначить мази и свечи для местного применения, которые также содержат необходимые гормоны.

Поскольку физическая нагрузка влияет на мышцы тазового дна, специалисты рекомендуют лечебную гимнастику. Это классические упражнения гимнастики Кегеля и Юнусова.

Женщина может выполнять упражнения Кегеля в любое время дня и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений затрагиваются мышцы вокруг влагалища, уретры и ануса.

Упражнения Юнусова связаны с процессом мочеиспускания. Во время тренировки отток мочи следует останавливать сокращением мышц. Упражнение продолжается до полного опорожнения мочевого пузыря.

Эти упражнения эффективны, если их повторять регулярно и правильно. При отсутствии гормональных изменений они могут быть единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Процедура состоит из гинекологического массажа, выполняемого только специалистом в специальном кабинете. Массаж помогает восстановить правильное кровообращение в малом тазу. Он оказывает стимулирующее действие на мышцы тазового дна, тонизируя их, а также помогает организовать работу кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Пациентам рекомендуется носить специальную повязку. Его регулируемый, гибкая конструкция позволяет удерживать органы брюшной полости в правильном положении, не допуская их смещения. Повязку можно рекомендовать на этапе консервативного лечения и после операции.

Женщинам, которые много работают, следует перейти от этого вида деятельности к менее напряженной деятельности.

Женщинам также рекомендуется диета с большим количеством клетчатки и продуктами, не выделяющими газ. Этот тип диеты разработан для облегчения ежедневного опорожнения кишечника и снижения внутрибрюшного давления.

Хирургическое лечение опущения матки

Если мышцы тазового дна достаточно слабые и по физиологическим причинам нет возможности заниматься физическими упражнениями, а хирургическое вмешательство нежелательно по объективным данным, предполагаются пессарии женщинам. Эти медицинские инструменты имеют эластичные и достаточно гибкие резиновые кольца. Вставьте их прямо во влагалище. Это кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, фиксирует шейку матки в нужном положении и создает искусственную опору для смещенного органа.

Не рекомендуется использовать пессарий длительное время из-за образования язв на тканях. Кольца следует снимать и обрабатывать ежедневно по истечении указанного периода времени. При использовании пессария его следует сбрызгивать отваром ромашки.

При сильном выпадении (при выпадении матки) требуется хирургическое вмешательство. Какая это будет операция, определит только специалист, исходя из характера заболевания. В настоящее время существует более десятка таких методов.

Во время хирургического вмешательства можно укрепить мышцы и связки отдельных органов или сразу всех систем, находящихся в брюшной полости. Нередко операции представляют собой обширный план, во время которого все органы прикрепляются друг к другу, укрепляются мышцы тазового дна, пластифицируется влагалище и укрепляются стенки матки.

Опущение матки

Полное удаление матки является последним хирургическим вмешательством и проводится, когда репродукция больше не является проблемой для женщины.

Все операции проводятся через влагалище или через переднюю брюшную стенку. После операции пациентам также рекомендуется соблюдать диету, определяющую структуру кишечника.

Выступление проф. Пучкова женщинам, страдающим опущением половых органов

Причины опущения матки

Выпадение матки – это изменение анатомического положения матки ниже ее физиологической границы в результате ослабления мышц тазового дна и связочного аппарата матки. В этом случае выпадение матки в сторону половой щели может сопровождаться смещением влагалища вниз. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы приводят к выпадению матки.

Среди всех гинекологических операций операции по выпадению матки составляют 15%. Выпадение половых органов, которое диагностируется у половины пациентов в возрасте 50 лет, не является опасным для жизни заболеванием, но может привести к функциональным расстройствам, которые причиняют пациенту как психические, так и физические страдания.

Такое изменение положения матки происходит из-за ослабления физиологической трехслойной системы фиксации органов малого таза, в которую также входят матка и влагалище, уретра с мочевым пузырем и прямая кишка. Нарушение естественной фиксации на первых двух уровнях вызывает смещение органов малого таза, а нарушение функциональности кольцевых связок и мышц на третьем уровне фиксации приводит к выпадению внутренних органов малого таза с сопутствующим перерывом в уретре. и трещина прямой кишки.

Симптомы при опущении матки

Причинами слабости мышц и связок являются: гормональные изменения, чаще встречающиеся с наступлением менопаузы, особенности соединительной ткани, пороки развития в области таза или повреждение мышц таза во время операции, родовые травмы, а также нарушения мочеполовой системы. иннервация диафрагмы.

Пациенты, у которых в анамнезе были многоплодные роды или работа которых связана с поднятием тяжестей, подвержены риску, а матка также склонна к выпадению у пожилых женщин или женщин с избыточным весом. Побочными эффектами являются повышенное внутрибрюшное давление, вызванное опухолью, постоянный кашель и даже длительный запор.

В начальной стадии заболевания возникают тянущие боли внизу живота, часто иррадиирующие в поясницу, и вы можете почувствовать присутствие инородного тела во влагалище. Вы также можете испытывать дискомфорт во время полового акта. Кроме того, могут быть кровотечения или гнойные выделения, могут нарушаться менструальные функции и, как правило, менструация становится обильной и продолжительной.

Лечение опущения матки

Если не лечить, процесс затрагивает мочевыделительную систему, мочеиспускание учащается или затрудняется, а женщина часто страдает недержанием мочи. Из-за наличия задержки и застоя мочи велик риск развития таких патологий, как цистит, пиелонефрит и даже гидронефроз. У 30% пациентов также наблюдаются осложнения проктологического характера: запоры, неконтролируемые испражнения, недержание стула, колиты.

Консервативная терапия

Различные формы выпадения матки встречаются у 35-55% пациенток, поэтому им требуется помощь уролога или проктолога, а также гинеколога и хирурга. Из-за нарушения венозного оттока и развития варикозного расширения вен пациенту может потребоваться наблюдение сосудистого хирурга. В нашей клинике пациенты могут рассчитывать на помощь практически любого специалиста.

    Целью лечения является восстановление естественного положения матки и работы органов малого таза. Для этого используются методы консервативного и хирургического лечения. Консервативные методы возможны при выпадении матки первой и второй степени, при отсутствии осложнений. К ним относятся: Специальные упражнения – направлены на укрепление мышц, задача которых – поддерживать определенные органы. Дополнительно эффективна поддерживающая гимнастика по методике Кегеля и Юнусова.

Операция при опущении матки

Гинекологический массаж – также направленный на укрепление связочного аппарата, проводится после тщательного обследования в несколько курсов с фиксированными перерывами.

Медикаментозное лечение – это прием гормональных, противовоспалительных или антибактериальных препаратов при наличии сопутствующих заболеваний. Также могут быть назначены препараты для устранения причин, провоцирующих опущение матки, например, нормализация пищеварения при запорах, противокашлевые препараты при длительном кашле и т. Д. В некоторых случаях рекомендуется откорректировать диету, похудеть, ограничить физическую активность.

Преимущества лапароскопической промонтофиксации

    Хирургическое лечение выпадения матки показано при неэффективности консервативного лечения, а также при III-IV стадиях заболевания и при наличии осложнений. Целью хирургического вмешательства является иммобилизация смещенных органов и коррекция уже имеющихся функциональных нарушений. В нашей клинике мы используем модифицированную лапароскопическую промонтофиксацию при выпадении репродуктивных органов. Во время операции крестцово-подвздошная связка и шейка матки прикрепляются к крестцу с помощью имплантата. В отличие от других операций (техники пролифа или сакровагинопексии), наши специалисты устанавливают имплантат таким образом, чтобы он не соприкасался с тканями влагалища. Такое лечение сводит к минимуму вероятность эрозии слизистой оболочки, гнойных осложнений или сексуальной дисфункции. Причем этот метод эффективен как для молодых, так и для пожилых женщин, ведущих активную половую жизнь. Причем этот метод можно использовать даже у пациенток, у которых диагностировано полное выпадение матки. Во время процедуры вагинальная сетка накладывается на купол влагалища, а затем покрывается собственными тканями, укрепляя ослабленные связки матки и восстанавливая два из трех уровней прикрепления. Третий физиологический уровень восстанавливается вагинопластикой и перинеопластикой собственными тканями организма. В случае сопутствующего стрессового недержания мочи операцию можно завершить по методу TVT-O – восстановлению естественной функции уретры с помощью специальных имплантатов. ВВ нашей клинике практикуется ускоренная хирургия – помимо подбора методов с учетом индивидуального состояния здоровья каждого пациента, также тщательно подбирается анестезия, очень важны контроль боли и активное восстановление после процедуры. Кроме того, мы стараемся по возможности использовать органосохраняющие операции, выбирая минимально инвазивные и безопасные хирургические методы. Все хирургические операции выполняются через несколько небольших разрезов на коже живота, которые после заживления незаметны; Непродолжительный период госпитализации и выздоровления, при этом женщина остается профессионально активной;

Комментарий врача

Сохраняется естественное расположение органов малого таза;

Преимущества лечения опущения матки в Швейцарской Университетской клинике

    Мы разработали и усовершенствовали технологию, которая снижает количество рецидивов до минимума (0,5%), что несравнимо с другими доступными сегодня методами. Нет необходимости в подготовительной гормональной терапии перед операцией; Возможна коррекция других патологий как гинекологического, так и экстрагенитального происхождения. Опускание матки причиняет вам физические и моральные страдания? Однако избавиться от такой патологии возможно – без боли и риска осложнений во время операции и рецидива болезни в будущем. В зависимости от стадии заболевания наш Центр хирургической гинекологии подберет для вас наиболее эффективное лечение. На ранних стадиях патологии мы можем предложить комплексное консервативное лечение, в более сложных случаях мы стараемся выбирать минимально инвазивное лечение, избегая, по возможности, технически сложных и обширных операций. Благодаря раннему обращению DeepL к врачу у наших пациенток есть реальный шанс не только избежать удаления матки, но и сохранить способность к деторождению. Поэтому не откладывайте лечение, записывайтесь на прием, чтобы вместе обсудить различные варианты лечения и выбрать лучший вариант из множества доступных! В нашем Центре хирургической гинекологии мы проводим операции при опущении репродуктивных органов, применяя современные методы лечения, более 20 лет, нам удалось снизить риск возникновения осложнений в 50 раз, вероятность их возникновения не превышает 0,5%. Технология лапароскопической промонтофиксации была разработана нашими специалистами в 1997 году, за что они были награждены Почетным дипломом Ассоциации колопроктологов.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить опущение матки в домашних условиях?

У нас работают опытные специалисты, владеющие всеми методами лечения выпадения матки, метод подбирается для каждой пациентки индивидуально.

Если диагностировано опущение матки, когда лучше сделать операцию?

При необходимости к лечению могут быть привлечены другие специалисты, в клинике работает команда специалистов по 15 направлениям: урологи, проктологи, сосудистые хирурги и др.

Чем опасно опущение матки?

Оснащение Центра позволяет проводить сложные операции на высоком уровне, а сотрудничество с ведущими европейскими клиниками позволяет оказывать помощь пациентам в соответствии с рекомендациями лучших западноевропейских университетских клиник: немецкой, швейцарской и французской.

Какие осложнения возможны после операции по поводу опущения матки?

У нас есть возможность проводить одноэтапные (одноэтапные) операции, так как мы одними из первых в стране проводили операции у пациентов с несколькими сосуществующими патологиями, требующими хирургического вмешательства.

Когда станет заметен результат операции по поводу опущения матки?

Нет. Но на начальных стадиях заболевания мышцы тазового дна можно укрепить специальными упражнениями, которые должен подобрать специалист.

Есть ли риск рецидива после лечения опущения матки?

Откладывая лечение, пациент рискует перерасти заболевание в тяжелую форму, на стадии пролапса могут произойти необратимые изменения в мочевыделительной системе и прямой кишке. Поэтому лучше начинать лечение на ранних сроках. На III-IV стадиях становится все сложнее восстановить естественное, анатомическое положение органов.

Чего стоит ожидать во время операции при опущении матки и после вмешательства?

Из-за нарушения физиологического положения смещенных органов возможно сдавление как самих органов, так и сосудисто-нервных пучков, что приводит к функциональным нарушениям. Грыжа стенок влагалища также может развиться, когда мочевой пузырь, мочевой пузырь, петли кишечника и прямая кишка застрянут в грыжевом мешке, что представляет опасность для здоровья пациента. Также возможно выпадение матки, что приведет к раскрытию стенок влагалища и смещению органов малого таза в образовавшийся мешок.

Теоретически существует риск развития осложнений: кровотечения, инфицирования, диспареунии, эрозий слизистой оболочки влагалища и др. Однако при использовании модифицированной методики эта вероятность практически исключается и не превышает 0,7%.

Недержание мочи, болезненный половой акт, нарушения дефекации: симптомы, вызывающие физические и психические страдания у женщин, обычно исчезают через 3-5 дней после операции.

В отличие от методов, применяемых в большинстве отечественных клиник, мы используем собственную модифицированную методику, которая сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Более того, наши специалисты имеют большой опыт проведения данного вида операций. Судя по статистике, количество рецидивов в нашем Центре сегодня не превышает 0,5%.

Оцените статью
Добавить комментарий