Коленная боль: причины и методы лечения | Артракам

Коленная боль: причины и методы лечения | Артракам

Боль в колене: подсечка от болезни

Коленный сустав более уязвим для травм и деформаций, чем другие суставы. Он поддерживает вес тела, отвечает за львиную долю синяков при обледенении, занятиях спортом и переноске грузов. Поэтому боли в коленях могут появиться в любом возрасте – от детства до преклонного возраста.

Врачи приводят не менее десятка причин, способных спровоцировать болевой синдром. Как мне понять, почему меня дразнит нога и как избавиться от боли в колене?

Боль в коленях может вызвать сильный дискомфорт

Причины боли в колене

Боль в коленях может быть острой или хронической. Острая боль обычно характерна для быстро прогрессирующих патологий (таких как реактивный или травматический артрит), а хроническая боль характерна для медленных состояний, требующих пожизненного лечения (остеоартроз). Причины и методы лечения боли в коленях в этих случаях различны.

Однако не стоит полагаться исключительно на природу боли при самодиагностике.

Острая боль в колене

Острая боль в колене возникает сразу после травматического воздействия, в течение нескольких дней после травмы (обычно утром) или через некоторое время после заражения. Травма может произойти даже во время повседневной деятельности – ее риск увеличивается из-за лишнего веса, вредных привычек и профессий, связанных с ношением тяжелых вещей.

Ушибы

При ушибе (который может сопровождаться синяками синего, пурпурного или малинового цвета или петехиями) ткань набухает из-за накопления экссудата, и питание нарушается. Поскольку коленный сустав практически не имеет защиты мягких тканей, ушибы очень болезненны и опасны. Боль в коленях от синяка может сигнализировать о повреждении хряща и надкостницы, микротрещинах костей и других серьезных проблемах. Поэтому очень важно посетить травматологический центр в течение 1-2 дней после травмы, даже если болевой синдром не слишком тяжелый.

Для ушибов характерны выраженная резкая боль в колене при надавливании, пальпируемая припухлость или гематома. Ощущения в коленном суставе могут быть царапающими и давящими. Если колено «простреливается», скорее всего, это воспалительный процесс – его необходимо лечить у травматолога-ортопеда.

Растяжения

Причины сильной боли в коленях иногда возникают из-за перегрузки, которая остается незамеченной. Если мышцы, связки, сухожилия чрезмерно растянуты или растянуты, симптомы могут выглядеть как синяк (скопление экссудата, боль от давления, ограниченная подвижность в колене, гематома). Но характер боли уже стреляющий, резкий. Также наблюдается нестабильность в колене, когда прикладывают больную ногу – сустав, кажется, шатается. При растяжении связок симптоматика очень быстро нарастает.

Разрывы и отрывы

Внезапное расслабление, скручивание конечности или резкий удар по колену могут разорвать связки, которые позволяют суставу нормально двигаться. Часто слышен характерный хлопающий звук. Нога резко отекает в течение часа, увеличивается вдвое и ощущается резкая боль в колене. Нарушения подвижности коленного сустава становятся заметными после применения средств против отеков. Это состояние требует профессионального лечения!

Разрыв мениска

Типичная для спортсменов травма, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и перекручивании ее в коленном суставе. Боль обычно ощущается внутри колена. Наблюдается выраженное кровотечение, сильный отек, травмированный не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться ранняя операция по восстановлению мениска.

Хронические боли в колене

Хроническая боль характеризуется постепенным нарастанием болевого синдрома. Скорость прогрессирования может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Боль при сгибании колена первоначально появляется после длительного пребывания в одном положении, после сна, в начале или после тренировки (требуется разминка). Причины этой боли обычно имеют воспалительный или дегенеративно-дистрофический характер.

Причины боли в коленях зависят от характера боли.

Остеоартрит коленного сустава

При остеоартрозе воспалительный процесс всуставная капсула переносится на головки костей. Хрящ в коленном суставе изнашивается и становится тонким, так что костные головки больше не могут свободно двигаться при сгибании и разгибании колена.

При этом заболевании образуется суставной выпот, который наряду с трением костей мешает нормальному движению. Остеоартроз коленного сустава может быть вызван генетическими причинами, травмой (например, неправильно леченные травмы связок) и другими.

Ревматоидный артрит

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании заключается в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани. Когда синовиальная оболочка колена повреждена, колено теряет подвижность, становится опухшим, горячим и болезненным. Пациенты также испытывают повышенную утомляемость, снижение аппетита и повышение общей температуры тела (вплоть до повышения температуры тела или выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно ощущаются утром, сразу после пробуждения. Это заболевание требует пожизненного базового лечения и наблюдения со стороны ревматолога.

Синдром пателлофеморальной боли

Эта проблема чаще встречается у молодежи (особенно у женщин). В коленном суставе структурных изменений нет, но при больших физических нагрузках коленная чашечка может выдвигаться вперед. Боль в надколеннике может быть вызвана неправильным положением стопы (врожденным и приобретенным), чрезмерными нагрузками – когда мышцы недостаточно развиты для упражнений.

Другие причины боли в коленях включают бурсит, синовит, лигаментит и тендинит (бурсит, связки и сухожилия соответственно). Для них характерна острая боль. Пациент также может страдать подагрой, невропатией или проблемами с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, кистами, опухолями и другими заболеваниями. Помните: правильно оценить симптомы после диагностических тестов может только ревматолог. Он или она может порекомендовать минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (в этом случае возможно спонтанное выздоровление) или подготовить долгосрочную стратегию лечения в случае непрерывного или рецидивирующего заболевания.

Диагностика болей в колене

Прежде чем приступить к лечению боли в коленях, врач должен диагностировать причину боли в коленях. Диагностика боли в коленях начинается с устного опроса пациента. Важно установить, была ли у пациента травма или инфекция незадолго до начала боли, есть ли сопутствующие симптомы и при каких условиях боль особенно сильна. Во время первичного осмотра врач также может пальпировать интересующую область и выполнить двигательные тесты (например, сгибание и разгибание колена), чтобы оценить развитие патологического процесса.

Правильный диагноз помогает обеспечить правильное лечение.

К какому врачу мне обратиться, если у меня болят колени? В первую очередь ортопед, травматолог или ревматолог. Они составят план обследования и при необходимости направят к другому врачу.

Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, симптомы и лечение боли в коленях, специалисты порекомендуют один или несколько тестов:

    Рентген; УЛЬТРА-СЛУХ; МРТ; артроскопия (малоинвазивная диагностическая операция); пункция для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в колене

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, физиотерапию (включая лечебные упражнения для укрепления мышц), общее восстановление и ношение специальных ортопедических изделий. Это могут быть эластичные бинты, наколенники, резинки и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, предотвратить его повторное повреждение из-за неправильной подвижности и ускорить реабилитацию.

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода

Лечение от болей в коленях лекарствами

В лечении боли в коленях большую роль играют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, хондропротекторы и вазодилататоры. Специалисты осторожно назначают простые обезболивающие, так как не позволяют лечащему врачуи сам пациент для оценки состояния колена, пациенты не соблюдают щадящую процедуру.

Для лечения боли в коленях используются разные группы препаратов.

Противовоспалительные средства от боли в коленях

Уменьшение воспаления и боли – один из главных приоритетов при поражениях вокруг колена. Для этого используются местные и системные НПВП (мази и таблетки от боли в коленях).

Их активные ингредиенты: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При тянущей боли пациентам делают уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При слабой или умеренной боли вам могут назначить мази с НПВП для снятия боли в коленях. Наиболее доступными из них являются: долгит, вольтарен, гель фастум, артросилен, финалгон, кетонал, индометацин. При травмах колена рекомендуются препараты с гепарином. Для снятия отеков – димексидом (также в виде компрессов, если ингредиент не раздражает кожу).

Если НПВП неэффективны и пациент продолжает испытывать пронзительную боль, лечащий врач выберет глюкокортикоидный препарат (например, дипропан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в форме таблеток или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы

Вне зависимости от того, какое заболевание вызывает дискомфорт в колене, врачи рекомендуют использовать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях. Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, особенно хряща, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно влияют на скорость реабилитации после травмы, снижают риск развития осложнений и практически не имеют побочных эффектов.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структура, хондроксид, артифлекс, элбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, особенно с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Сосудорасширяющие и спазмолитики

Эти средства для снятия боли в коленях также называют ангиопротекторами и корректорами микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отеки и защищают хрящи от голодания. При болях в коленях применяют Детралекс, пентоксифиллин, папаверин, гель Лиотон, гепариновую мазь, препараты для местного применения на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие подобные средства.
Специальная терапия также может быть необходима, если боль в коленях не является первичной, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Это предполагает прием антибиотиков, иммунодепрессантов и других специализированных лекарств.

Физиотерапия при боли в колене

Доказано, что физиотерапевтические процедуры превосходно устраняют как острую, так и хроническую боль. Они помогают усилить и консолидировать воздействие лекарств на боль в коленях, а также доставлять лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для относительно неглубоких коленных суставов). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата и восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия – одно из средств лечения боли в коленях.

Следующие процедуры могут облегчить боль в коленях и восстановить свободу движений:

    магнитотерапия; лазерная терапия; лекарственный электрофорез; обшивка; УВЧ; Бальнеолечение и грязелечение; ультразвуковая терапия; озокеритовые и парафиновые аппликации; гирудотерапия; амплипульс; иглоукалывание; массаж и мануальная терапия; диадинамотерапия; электромиостимуляция; криотерапия; и другие.

Физиотерапия обычно длится 7-12 сеансов (в зависимости от вида лечения).

Внимание! Перед любой физиотерапией обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методы можно применять на колене только при отсутствии воспаления, в период ремиссии (например, массаж). А некоторые из них (например, электрофорез) также разрешены в острой фазе заболевания.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

В случае сильногоПри отеке врачи должны удалить нарост, который мешает нормальному функционированию и питанию сустава. Делается это путем прокола – откачивания шприцом лишней жидкости. Процедура проводится под местной анестезией.

Если стандартные лекарства и физиотерапия неэффективны, ваш врач может порекомендовать периартикулярную блокаду с новокаином, совместный лаваж или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойном артрите препараты сочетаются с проколами для удаления гноя и полоскания суставов.

Операция по поводу боли в колене выполняется редко – обычно для восстановления мениска после травмы или восстановления сустава при запущенном остеоартрите и артрозе.

Лечебная гимнастика при боли в колене

Лечебные упражнения используются для уменьшения боли в колене, восстановления диапазона движений и балансировки нагрузки на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект достигается в течение 10 дней. Рекомендуется использовать так называемые позы для релаксации – лежа и сидя. Важно не пропустить ни дня. Избегайте резких движений и боли при выполнении упражнений.

Следующие упражнения подходят для домашних упражнений.

    Лежа, ноги прямые. Сгибание и растяжка пальцев ног. Лежа, ноги прямые. Вращайте ступни влево и вправо, чтобы удерживать их на полу. Лежа, ноги прямые. Мышцы с усилием подтягивают пальцы ног к коленям. Лежа на спине. Обхватив ногу обеими руками под коленом, плавно сгибаем ее, приближая колено к груди. Лежа на спине. Удерживая лопатки на полу, поверните таз и обе ноги влево, а затем вправо. Рука (на стороне, обращенной к ногам) может быть вытянута над головой по линии тела. Лежа на спине. Правую ногу согните в колене, правую ступню поставьте на пол. Вытяните левую ногу и поднимите ее до уровня правого колена, затем поверните стопу по кругу (по и против часовой стрелки). Повторите то же самое для другой ноги. Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в коленях. Закиньте правую ногу за левую (в сторону) и поверните голову вправо. Повторите то же самое для другой ноги. Лежа на спине. Выполняйте упражнение «велосипед» в щадящем режиме.

Как беречь коленный сустав

Профилактика боли в коленях основана на комплексной регенерации организма и бережном подходе к своему здоровью. Важно:

    лечить травмы и инфекционные заболевания строго под контролем врача-специалиста; не пренебрегайте лечением хронических и врожденных заболеваний (сахарный диабет, подагра, ангина, дисплазия тазобедренного сустава) контролировать вес и диету, избегать ожирения, избытка соли, сахара в пище, ограничивать употребление алкоголя поддержание ежедневной физической активности без перегрузки организма; ежегодно принимать хондропротекторы при предрасположенности к заболеваниям суставов; проходить профилактические осмотры у ревматолога 1-2 раза в год; придерживаться здорового режима, лечить бессонницу; употреблять достаточно воды (2-3 л / день); не может быть слишком холодно; выбирать удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь; убедитесь, что у вас удобная мебель и вы не садитесь, поставив ноги друг на друга.

При первой же боли в колене не медлите и не сомневайтесь – немедленно обратитесь к врачу!

7 основных причин боли в колене

Колено – самый большой сустав человеческого тела, который каждый день подвергается огромным нагрузкам. Неудивительно, что боль в коленях может возникать у людей любого возраста, и тому есть множество причин. Только поняв суть боли и устранив ее причину, можно говорить о полном излечении и, конечно же, выздоровлении.

Коленный сустав

Колено – это сустав, который позволяет ноге сгибаться, сохраняет устойчивость тела и поддерживает его полный вес. Благодаря колену он позволяет выполнять такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседание.

Эта работа выполняется несколькими составляющими:

    Кости; хрящ; мышцыи связки; сухожилия.

Боль может возникнуть при повреждении или изменении любой из этих областей. Среди возможных причин сильной боли в коленях 7 наиболее распространенных.

№1. Травмы

Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. Согласно некоторым исследованиям, колено – самый уязвимый сустав. Сама анатомическая структура колена и его функции предрасполагают к травмам, которые могут нарушить его работу и, таким образом, вызвать боль.

Появление таких симптомов свидетельствует о повреждении одной из трех связок:

    передний и задний крест; Медиальные коллатеральные связки.

Эти виды травм встречаются у спортсменов, особенно у спортсменов. Но это не значит, что непрофессиональные спортсмены находятся вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждения связок и боли в суставах, что характерно только для непрофессиональных спортсменов.

Футбол и другие виды контактного спорта с мячом могут вызвать травму – прямой удар по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что требуют хирургического вмешательства.

Хотя эта травма серьезна, она, к сожалению, не редкость. Боль может быть не только острой, но и сохраняться в дальнейшем.

Перелом может затронуть несколько костей, в том числе коленную чашечку. В группу риска входят пожилые пациенты, страдающие дегенеративными заболеваниями. В этом случае перелом может образоваться даже при незначительных травмах и при повседневных занятиях.

Серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и физиотерапии.

№2. Бурсит

Это воспаления суставной капсулы. С анатомической точки зрения они предназначены для смягчения сустава и позволяют связкам свободно перемещаться по элементам сустава.

Внезапный шок, хроническая травма и раздражение могут повредить капсулу сустава, что приведет к воспалению.

Характерными симптомами воспаления являются припухлость, боль, скованность, а колено становится горячим на ощупь.

Лечение назначается индивидуально, но обычно ограничивается приемом противовоспалительных препаратов, а также отдыхом для колена и отсутствием фактора травмы.

В сложных случаях бурсита может потребоваться более радикальное лечение, такое как инъекции и хирургическое вмешательство.

№3. Вывихи

Вывихи надколенника, сопровождающиеся сильной и резкой болью, также не редкость. При обращении за медицинской помощью врач легко может вас унизить, однако необходимо назначить методы визуального осмотра.

Рентген позволяет выявить возможные переломы и на основании этого разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться операция, чтобы предотвратить дальнейшее растяжение связок.

Вывих колена (не путать с вывихом коленной чашечки) – серьезная и редкая травма. Чтобы травма возникла, нужен сильный удар. Однако такие травмы обратимы, хотя и очень болезненны.

№4. Дегенеративные изменения в тканях

Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративное заболевание тканей. Поврежденный хрящ и окружающие ткани вызывают боль, скованность движений и дисфункцию суставов.

Эти изменения в основном связаны с процессом старения: они затрагивают 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.

Хотя дегенеративные изменения необратимы, лечение может помочь справиться с симптомами и восстановить качество жизни. Однако серьезные изменения и потеря большого количества хряща могут быть показанием для замены сустава и других хирургических процедур.

№5. Ревматоидные заболевания

Это воспалительные заболевания аутоиммунного характера, при которых суставы являются органом-мишенью. Их собственная иммунная система видит в них врагов и атакует их.

Характерными симптомами заболевания являются: отек, явная боль в суставах, при отсутствии лечения может привести к эрозии костей и деформации суставов.

Специфического лечения ревматоидного артрита не существует, но в зависимости от клинической картины врач может назначить ряд лекарств:

    противовоспалительные препараты; кортикостероиды; биологические агенты и лекарствапротиворевматический; обезболивающие и другие.

№6. Подагра

№6. Подагра

Это очень болезненная форма артрита. К характерным симптомам относятся: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и т. Д. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или других методов лечения помогает расщепить эти химические соединения.

№7. Инфекции

Другой возможной причиной этих симптомов является накопление кристаллов кальция в синовиальной жидкости. Как и песок, они повреждают внутренние конструкции водоема, что вызывает соответствующие недуги.

Даже после царапины в области колена инфекция может распространиться на подлежащие структуры, включая сустав. Распространение инфекции также может происходить с током крови и лимфы. У пациентов с ослабленным иммунитетом это состояние может быть опасным и представлять риск для здоровья пациента.

Поэтому следует обращать внимание на царапины, травмы и синяки, которые долго не заживают, симптомы только прогрессируют, а состояние ухудшается.

Боль в колене, ограниченная подвижность, повышенная температура в области пораженного сустава – тревожные симптомы, появление которых требует консультации врача. Чем раньше вы сдадите анализы и начнете лечение, тем легче будет это сделать и тем лучше будет ваш прогноз.

Автор: врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая.

Оцените статью
Добавить комментарий