Дисплазия шейки матки: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Игнатенко Т

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Игнатенко Т.

Дисплазия шейки матки – симптомы и лечение

Что такое дисплазия шейки матки? О причинах, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Игнатенко Т. В., гинеколога с 13-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Дисплазия шейки матки, то есть интраэпителиальная неоплазия шейки матки (ЦИН), представляет собой патологический процесс, при котором клетки с различной степенью атипии (неправильная структура, размер, форма) появляются в толще клеток, покрывающих шейку матки.

Основным фактором развития дисплазии и рака шейки матки является инфекция, вызванная вирусом папилломы (ПВИ), при длительном сохранении ВПЧ с высоким канцерогенным риском. У женщин с риском развития неоплазии шейки матки очень высока заболеваемость онкогенными типами ВПЧ. ВПЧ вызывает ЦИН 2-3 и рак шейки матки в 91,8% и 94,5% случаев соответственно. [1]

Риск развития цервикальной CIN 2 особенно высок у ВИЧ-инфицированных реципиентов трансплантатов органов, принимающих иммунодепрессанты. [2]

Более того, была обнаружена связь между пассивным курением среди некурящих и повышенным риском CIN 1 [3]

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки обычно протекает бессимптомно, поэтому пациенты не сообщают о каких-либо специфических симптомах.

Патогенез дисплазии шейки матки

Решающим фактором развития интраэпителиальной неоплазии шейки матки является инфекция вируса папилломы человека. Во многих случаях легкая стадия интраэпителиальной неоплазии шейки матки отражает временную реакцию организма на папилломавирусную инфекцию и проходит без лечения в течение шести месяцев после наблюдения. При средней и тяжелой интраэпителиальной неоплазии шейки матки высока вероятность интеграции вируса папилломы человека в клеточный геном. Зараженные клетки начинают вырабатывать вирусные белки E6 и E7, которые продлевают жизнь клетки, сохраняя ее способность к бесконечному делению. Клеточные мутации, неизбежно возникающие на этом фоне, приводят к формированию предраковых состояний (дисплазии) и раку шейки матки, влагалища и вульвы.

Онкогенные белки ВПЧ (E6, E7) взаимодействуют с регуляторными белками клеток шейки матки, что приводит к увеличению активности онкомаркера p16INK4A, что указывает на неконтролируемую пролиферацию клеток шейки матки. Таким образом, избыточная экспрессия p16INK4A, обнаруженная в материале биопсии шейки матки, является биомаркером высокого риска интеграции вируса папилломы человека в геном и трансформации эпителиальных клеток вирусом, что делает эту информацию полезной для оценки прогноза предраковых и злокачественных поражений, связанных с генитальным вирусом папилломы человека. инфекционное заболевание. [5]

Классификация и стадии развития дисплазии шейки матки

Классификация Bethesda (The Bethesda System, 2014), основанная на определении SIL (Squamous Intraepithelial Lesion), используется для цитологического диагноза (на основе результатов цитологического исследования соскобов с шейки и шейки матки с окрашиванием по Папаниколау (Rar тест) или жидкостной цитологии). интраэпителиально. [10]

Они различают Три типа результатов соскоба поверхности шейки матки (экзоцервикальный):

    Мазки в норме, клеточных изменений шейки матки нет (NILM, отрицательный на интраэпителиальное поражение или злокачественное новообразование); Мазки с «неопределенным значением», по которым невозможно определить природу поражения, но они не являются нормальными (ASC-US, атипичные плоские клетки неопределенного значения) или хуже, ASC-H, атипичные плоские клетки, HSIL не могут быть исключены, обнаружение атипичных клетки плоского эпителия, не исключая SIL высокой степени) LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) и HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – предраковые поражения.

Классификация Папаниколау

    1 степень – нормальная цитологическая картина (результат отрицательный); 2 степень – изменения морфологии клеток из-за воспаления во влагалище и / или шейке матки; 3 степень – одиночные клетки с аномальными ядрамии цитоплазма (подозрение на злокачественную опухоль); 4 степень – единичные клетки с выраженными признаками злокачественности; 5 класс – много типичных опухолевых клеток (злокачественное новообразование).

Это также гистологический классификации для оценки материала, полученного в результате биопсии.

По классификации R. M. Richart (1968) в зависимости от глубины изменений поверхностного слоя цервикальных клеток выделяют:

    CIN 1 (легкая дисплазия) – симптомы папилломавирусной инфекции (целоцитоз и дискератоз). Повреждается до 1/3 толщины клеточного слоя; CIN 2 (дисплазия средней степени) – распространяется на 1/2 толщины клеточного слоя; ЦИН 3 (тяжелая дисплазия) – поражено более 2/3 клеточного слоя. [8]

В таблице ниже показаны пропорции классификации предраковых поражений шейки матки. [9]

Система
Папаниколау Описательный
Система ВОЗ CIN Терминологический

система
Bethesda
(БСЭ)

1 класс
(обычный)
Отсутствие
злокачественный
клетки
Отсутствие
раковый
изменения
Обычный
2 степень (метаплазия
эпитель,
воспалительный тип)
Атипия, связанная с
связано с воспалением
Реактивный
изменения
клетки
ASC: ASC – США,
ASC – H
3 класс
(«дискариоз»)
Легкая дисплазияCIN 1
целоцитоз
LSIL
Умеренная дисплазияCIN 2HSIL
тяжелая дисплазияCIN 3
4 класс
(клетки,
подозревать
рак
или рак
на месте
Карцинома in situ
5 класс
(рак)
Инвазивный ракКарциномаКарцинома

Осложнения дисплазии шейки матки

Основным и наиболее опасным осложнением интраэпителиальной неоплазии шейки матки является развитие рака шейки матки, каждый случай которого является результатом неиспользования возможности диагностировать и лечить дисплазию шейки матки. [7]

Были проведены долгосрочные систематические исследования риска развития рака шейки матки у женщин с диагнозом цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени по сравнению с женщинами с нормальными результатами цитологического исследования. Согласно результатам исследования, долгосрочный относительный риск развития рака шейки матки зависит от различных гистологических типов CIN3 и является самым высоким при аденокарциноме in situ. Даже через 25 лет и более после конизации (хирургического иссечения патологической ткани шейки матки) риск злокачественной трансформации клеток был значительным. [4]

Диагностика дисплазии шейки матки

Для ранней диагностики предраковых поражений шейки матки во многих странах мира существует система скрининга шейки матки.

В России эта система включает последовательность действий:

    Мазок Папаниколау: тест RAP; Тест на ВПЧ: В Соединенных Штатах и ​​Европейском Союзе тест на ВПЧ используется при первичном скрининге на рак шейки матки (CRC). В России он используется по-разному: для первичного скрининга в сочетании с тестом RAP, как самостоятельный тест, для ведения пациентов с неясными результатами RAP (ASCUS) и для наблюдения за пациентами после лечения HSIL; Кольпоскопия: Показанием является положительный результат PAP-теста (степень 2-5). Метод основан на исследовании шейки матки увеличительными оптическими системами и диагностических пробах с использованием растворов уксусной кислоты и йода (Люголь). Кольпоскопия позволяет определить расположение очага поражения, его размер, выбрать участок для биопсии, установить тактику лечения.

Во время кольпоскопии следует тщательно оценить зону трансформации (переходную зону стыка двух типов эпителия, покрывающего шейку матки).

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием. В цервикальном канале (эндоцервиксе) – цилиндрический эпителий. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий шейной поверхности называется зоной трансформации. Эта область имеет большое клиническое значение, так как именно там возникает более 80% дисплазии шейки матки и рака.

Зона трансформации 1-го типа – переходная зона полностью видна. Это наиболее оптимальный и прогностически «благоприятный» вариант кольпоскопических результатов. Зона трансформации2 тип – переходная зона частично скрыта в цервикальном канале. Трудно правильно оценить это изображение, так как наиболее измененные области могут быть невидимы и не заметить. Переходная зона 3-го типа – переходная зона расположена глубоко в цервикальном канале и не может быть оценена кольпоскопически. Кольпоскопия в этом случае считается неинформативной, так как глубина поражения остается неизвестной.

    Биопсия: прицельная или расширенная (конизация) биопсия всегда должна выполняться под контролем кольпоскопии. Выбор метода биопсии зависит от типа поражения, возраста пациента и области трансформации. Важной информацией, предоставляемой биопсией, является возможность иммуногистохимического обнаружения маркера ранней диагностики дисплазии с высоким риском злокачественности: p16INK4a.

Лечение дисплазии шейки матки

Молодые пациенты женского пола (до 35 лет) с LSIL (HPV, CIN 1, CIN 2) должны находиться под наблюдением, если биопсия не обнаруживает белок p16, что является (признаком проникновения HPV высокого риска в геном и вирусной трансформации раковых клеток). Наблюдать могут только пациенты с кольпоскопическими зонами трансформации 1-го и 2-го типа.

Контрольный, цитологический и ВПЧ-тесты показаны через 6 и 12 месяцев после первого выявления патологии. При HSIL (CIN 2 с обнаружением биопсии белка p16, CIN 3) неизбежно хирургическое лечение в виде абляции («прижигания») или иссечения (удаления) измененной ткани. Для абляции используются электро-, радио-, крио – и лазерные процедуры. Иссечение может производиться с помощью электро / радиоволны или ножа.

Важно, что в том случае, если кольпоскопия выявляет зону трансформации 3 типа на фоне положительного результата ПАП-теста, гинеколог проводит соскоб слизистой оболочки шейки матки и / или широкую эксцизионную биопсию (конизацию шейки матки) для исключения злокачественного процесса. потенциально находится вне поля зрения кольпоскопа. Послеоперационное наблюдение через 6 и 12 месяцев, включая сбор срезов и анализ на ВПЧ, имеет важное значение.

Следует отметить, что хирургическое удаление патологических тканей шейки матки увеличивает риск преждевременных родов. Сама по себе интраэпителиальная неоплазия шейки матки первой степени не влияет на беременность и роды и часто не представляет опасности. [12]

Средний возраст женщин, которым может потребоваться хирургическая коррекция интраэпителиальной неоплазии шейки матки, составляет примерно 30 лет. Хирургическое лечение часто связано с неблагоприятными исходами при последующих беременностях. Частота и тяжесть нежелательных осложнений увеличивается с увеличением глубины резецированной ткани. [13]

Прогноз. Профилактика

При своевременном выявлении и лечении дисплазии шейки матки прогноз благоприятный. Основным фактором развития и прогрессирования дисплазии шейки матки является длительное инфицирование канцерогенными типами ВПЧ. В целях профилактики инфекций ВПЧ в декабре 2014 года выпускаются профилактические вакцины «Церварикс» (защита от 16, 18 типов вируса папилломы человека), «Гардасил» (профилактика инфекций 6, 11, 16, 18 типов вируса). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило использование вакцины «Гардасил9», защищающей от заражения 9 типами вируса папилломы человека (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако на российском рынке этого продукта пока нет. «Церварикс лицензирован для вакцинации женщин в возрасте от 10 до 25 лет; Гардасил показан детям и подросткам от 9 до 15 лет и женщинам от 16 до 45 лет.

Дополнительными факторами риска прогрессирования ПВИ с формированием предраковой патологии являются:

    курение; Длительный прием гормональных контрацептивов; Повторные травматические роды; ВИЧ-инфекция. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа, цитомегаловирусная инфекция, хламидийная урогенитальная инфекция, бактериальный вагиноз, связанные с резким снижением или отсутствием лактофлоры влагалища, повышенным ростом Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, повышенным уровнем Mycoplasmaidae часто встречаются у пациентов с CIN. hominis в бактериальном тесте.

Устранение и профилактика этих факторов позволяет снизить вероятность развития предраковой патологии шейки матки.

Рак шейки матки в основном поражает женщин репродуктивного возраста. Скрининг – важная стратегия вторичной профилактики. Длительный процесс неопластической трансформации от появления вируса папилломы человека (ВПЧ) до развития инвазивной карциномы предлагает большой потенциал для выявления заболевания на стадии, когда лечение очень эффективно. Мазок Папаниколау, визуальный осмотр уксусной кислоты и тестирование на ВПЧ признаны во всем мире в качестве подходящих скрининговых тестов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины проходили скрининг хотя бы один раз в жизни в возрасте от 30 до 49 лет. [14]

Согласно приказу Минздрава РФ от 03.02.2015. №36ан «Об утверждении методики скрининга отдельных групп взрослого населения», исследование мазком (соскобом) поверхности шейки матки и цервикального канала для цитологического исследования проводится один раз в 3 года женщинам от 21 до 69 лет. лет включительно.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение эпителиального слоя этого органа, которое может привести к образованию доброкачественной опухоли. Аналогичные названия: интраэпителиальная неоплазия шейки матки, интраэпителиальная неоплазия шейки матки – сокращенно CIN или CIN. Дисплазия – это обратимое преобразование ткани шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит у женщины постепенно и незаметно – в этом главная опасность данной патологии. Эпителиальный слой слизистой оболочки шейки матки…

Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение эпителиального слоя шейки матки, которое может привести к образованию злокачественной опухоли. Аналогичные названия: интраэпителиальная неоплазия шейки матки, интраэпителиальная неоплазия шейки матки – сокращенно CIN или CIN.

Дисплазия – это обратимое преобразование ткани шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит у женщины постепенно и незаметно – в этом главная опасность данной патологии.

Эпителиальный слой слизистой оболочки шейки матки представляет собой последовательность слоев: базальный, промежуточный и поверхностный. В базальном слое клетки делятся, в промежуточном слое созревают, а поверхностный слой действует как барьер. При дисплазии среди нормальных клеток появляются атипичные клетки: многоядерные, неправильной формы, размера и неправильно расположенных по отношению к базальной мембране. В результате происходит утолщение (гиперплазия) и разрастание клеток (пролиферация) в эпителиальных слоях. В результате не может происходить нормальное обновление, созревание, старение и отторжение клеток. До определенного момента дисплазия не является серьезной проблемой. Однако в запущенном состоянии может привести к серьезным проблемам – развитию опухолей. Поэтому ранняя диагностика и лечение дисплазии предотвращает развитие рака шейки матки.

Виды дисплазии шейки матки

После проведения биопсии шейки матки специалист исследует гистологическую структуру собранного материала под микроскопом. При наличии патологии будут обнаружены аномальные эпителиальные клетки с множеством мелких ядер или чрезмерно большие бесформенные ядра с нечеткими границами. Кроме того, необходимо определить глубину поражения и состояние клеток на соответствующих слоях.

Этапы (стадии) дисплазии шейки матки относятся к глубине, на которой измененные клетки распространяются по шейке матки. Подсчет для определения толщины поражения эпителиального слоя органа проводят от базальной мембраны:

    I стадия – аномалия распространяется на 1/3 толщины эпителиального слоя. Только 10% пациентов, у которых развивается дисплазия 1 стадии, предрасположены к прогрессированию дисплазии от умеренной до тяжелой в течение следующих 2-4 лет. В большинстве случаев (90%) опухоли 1-й стадии разрешаются спонтанно; II стадия – распространение атипичных клеток на 2/3 их толщины. Предраковое состояние. На данном этапе необходимо активное лечение, неуместна выжидательная тактика: высок риск перехода патологии в тяжелую дисплазию и рак шейки матки; III стадия – более 2/3. Врачи используют определение карциномы in situ, CIS (карцинома in situ) или «карцинома in situ», неинвазивный рак. Так называют злокачественную опухоль на ранних стадиях развития, характеризующуюся накоплением гистологически измененных клеток без инфильтрации стромальных тканей.

Легкая стадия редко переходит в среднюю или тяжелую: этому способствует неправильный образ жизни, слабый иммунитет и отсутствие периодических осмотров у гинеколога. Время перехода в рак глубоких тканей шейки матки:

    при легкой форме и предрасположенности – около 5 лет; в средней форме – 3 года; В случае тяжелой формы дисплазии – 1 год.

Причины дисплазии шейки матки

Онкогенные штаммы вируса папилломы человека (HPV16 и HPV18) являются основной причиной образования атипичных клеток в шейке матки. Тест на выявление этого вируса положительный в 95-98% случаев дисплазии шейки матки. Таким образом, ВПЧ считается пусковым механизмом в возникновении и развитии болезни.

Папилломавирус – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожу. Наиболее частые его проявления – папилломы и бородавки.

При диагностике даже доброкачественной формы новообразования врач обращает внимание на следующие факторы:

    продолжительность существования вируса в организме (более года – основание для начала лечения); общее состояние организма и здоровье пациента; образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенностей половой жизни.

Причины дисплазии:

    Эндогенный (внутренний) – патология вызвана гормональными сбоями и / или снижением иммунитета; Экзогенные (внешние) – к ним относятся ВПЧ, другие вирусы и инфекции.

    женщины, близкие родственники которых болели раком; женщинам, принимавшим оральные контрацептивы – это приводит к изменению гормонального фона; пациентам с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в области половых органов; Женщины, имевшие раннюю половую жизнь; Женщины, перенесшие многоплодные роды или аборты (шейка матки подвергается повторным травмам).

Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и превращению ее в раковую опухоль. Поэтому врачу необходимо знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также необходимо сообщить лечащему врачу о типе применяемой диеты, стрессах, лечении препаратами, снижающими иммунитет.

Долгое время считалось, что дисплазия – это «болезнь молодежи», поражающая девушек 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация эпителиальных клеток шейки матки может начаться в любом возрасте, в том числе в период после 70 лет.

Симптомы

Дисплазию нельзя диагностировать по каким-либо конкретным симптомам или признакам, за исключением редких случаев (см. Ниже). Выявить патологию можно только на основании результатов осмотра врачом и анализов.

Однако стоит попросить специалиста провести дополнительные анализы, если таковые будут:

    атипичные выделения из влагалища; Кровотечение между менструациями или кровь после полового акта; Боль внизу живота.

Единственная значимая, но не очевидная симптоматика имеет только третью стадию развития рака:

    боль во время и после полового акта; зуд, жжение и раздражение наружных половых органов; Выделения из влагалища обильные с резким запахом; Рецидивирующие давящие или ноющие боли внизу живота.

Признаки дисплазии шейки матки

То, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может диагностировать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет следить за показаниями лабораторных анализов и внешними симптомами – поражение эпителия характеризуется специфическим изменением окраски клеток. Пораженные участки отличаются светлым, часто желтоватым оттенком.

При легкой форме эпителия ЦИНон гладкий, однородного цвета;

При умеренной дисплазии тканей для них характерны выраженные изменения структуры клеток, которые определяются визуально и при пальпации. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентка могла понять, что происходит с ее органом и как он выглядит в данный момент. Однако эти патологии существенно отличаются друг от друга: эрозия – это эрозия тканей, дисплазия – это патологическая трансформация тканей.

Тяжелая форма ЦИН характеризуется изменениями слизистой оболочки влагалища шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет патологические процессы могут возникать и в цервикальном канале.

Диагностика

Чтобы предотвратить дисплазию шейки матки, вам следует периодически посещать гинеколога для проверки и тестирования на ВПЧ. Мазок Папаниколау рекомендуется проводить каждые три года, особенно если женщина находится в группе риска. Вакцинация против ВПЧ также является профилактической мерой для девочек: ее можно проводить в возрасте от 11 до 26 лет (но не младше 9 и не старше 26).

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Инструментальные и клинические:

    Зеркальный осмотр – визуальная диагностика изменения цвета, гладкости шейной поверхности, эпителиальных пятен или гипертрофии и т. Д. Кольпоскопия – обследование с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение в десять раз.

    PAP-тест или мазок Папаниколау – сбор цитологического материала для последующего исследования под микроскопом. Для обнаружения аномальных клеток требуется еще один тест – биопсия. Биопсия шейки матки – при обследовании с помощью кольпоскопа из поврежденного участка шейки матки берется материал, который затем исследуется в лаборатории. Биопсия позволяет определить толщину слоя и степень повреждения тканей. Тест на ВПЧ – предполагает взятие среза с поверхности шейки матки. иммуногистохимия с онкомаркерами – анализ проводится при подозрении на онкологическое заболевание.

К каким специалистам нужно обратиться

Конечно, первый специалист в этой области – гинеколог – только он может диагностировать дисплазию, провести необходимые обследования и анализы. Однако ЦИН редко вызывается исключительно вирусом папилломы. Поэтому вам следует пройти обследование и, при необходимости, лечение у следующих врачей:

    Эндокринолог – гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие патологических процессов в половых органах; Врач-инфекционист – помимо ВПЧ в организме могут быть и другие микроорганизмы, снижающие иммунитет организма; Иммунолог – иммунитет может быть снижен из-за огромного количества факторов и различных заболеваний.

Лечение

Степень и глубина поражения, а также длительность заболевания определяют тактику лечения дисплазии шейки матки.

Можно выделить признаки, общие для всех стадий КИН:

    В настоящее время нет эффективного фармакологического лечения; Все известные методы лечения основаны на удалении или разрушении пораженных участков тканей.

Метод лечения подбирает врач на основании:

    степень инфицирования шейки матки; возраст пациента; Желание женщины иметь детей.

Методы лечения в зависимости от степени заражения

Легкая степень – выжидательный подход, используются общие седативные препараты. На этом этапе требуется профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний, а также регулярное обращение к гинекологу на осмотры.

Промежуточная стадия зависит от глубины поражения и скорости его распространения: в 70% случаев неглубокого проникновения оно заживает спонтанно, но при обнаружении ВПЧ лечение начинается немедленно.

Обычно на этом этапе необходимо использовать препараты:

    Орошения, противовирусные свечи и тампоны; Противовирусные препараты; иммуностимулирующие средства.

В случае неэффективности консервативного лечения, а также при стойком течении болезни проводится хирургическое вмешательство:

    прижигание шейки матки солковагином; лазерное испарение или конизация; Удаление пораженных участков радиоволнами (Сургитрон);криоабляция (прижигание жидким азотом). Тяжелая стадия – лечение проводится теми же методами, что и при диагностике дисплазии средней степени тяжести. На этом этапе нужно лечить болезнь в срочном порядке. Как правило, к хирургическим методам относится конизация шейки матки.

Конизация ножа

Методы хирургического лечения

Это старый и почти забытый метод удаления ткани, пораженной дисплазией, с помощью скальпеля. Фактически он не используется из-за высокой эффективности и безопасности других методов.

Электрокаутеризация

Этот метод также известен как петлевое электровозбуждение, диатермокоагуляция. Механизм основан на удалении трансформированной ткани с помощью электрического тока. Метод эффективен, но не рекомендуется молодым и нерожавшим женщинам: после процедуры на шейке матки остаются рубцы, что может привести к бесплодию или преждевременным родам.

Прижигание проводится в амбулаторных условиях – в больницу нет необходимости. Процедура безболезненна, так как перед операцией врач делает укол анестетика.

Удаление лазером

Лазерное излучение безопаснее электрического тока, так как не оставляет рубцов на шейке матки. Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию шейки матки.

Лазерная вапоризация означает испарение инфицированных участков без удаления здоровых тканей. Лечение безболезненно и безопасно для молодых, нерожавших женщин, планирующих материнство. Операция занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях.

Лазерная конизация – это метод отсечения пораженных тканей лазерным лучом. Этот метод используется, среди прочего, для проведения гистологических исследований клеток, пораженных дисплазией. Процедура проводится под общим наркозом, так как требует точного наведения луча, в противном случае могут быть повреждены здоровые участки шейки матки.

Радиоволновой метод

Один из самых популярных и дешевых способов избавиться от дисплазии, рекомендуемый молодым и не состоящим в браке пациентам, считается безопасным и эффективным методом. В этом случае используется аппарат «Сургитрон».

Криоабляция

Уничтожение очагов дисплазии путем их замораживания жидким азотом. Этот метод безопасен, так как не влияет на здоровые части органа. Процедура проводится амбулаторно и не требует анестезии. После криоабляции у пациента могут появиться прозрачные водянистые желтоватые выделения.

Чтобы после лечения исключить рецидив заболевания, пациенты должны регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические обследования (цитология, тесты на ВПЧ, кольпоскопия).

Дисплазия шейки матки не оказывает негативного влияния на зачатие, беременность и развитие плода. Поэтому рекомендуется отложить оперативное вмешательство до послеродового периода.

Лечение дисплазии при беременности

Также следует помнить о риске преждевременных родов у женщин, перенесших лечение дисплазии методом конизации шейки матки.

Чтобы снизить риск развития патологии, а также исключить рецидив дисплазии, следует соблюдать простые правила:

Профилактика заболевания

Соблюдение диеты и включение в нее всех необходимых витаминов и микроэлементов;

Оцените статью
Добавить комментарий