Кандидоз полости рта (молочница) – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта (молочница) – симптомы и лечение

Молочница во рту

Кандидоз полости рта – воспалительное заболевание, которое развивается на слизистой оболочке, пораженной грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. Согласно исследованиям, до 90% взрослого населения являются носителями этого грибка, но болезнь обычно не развивается, поскольку в нормальных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Микоз полости рта у взрослого человека – это патологическое поражение слизистой оболочки, которое может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего это заболевание возникает у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса и гингивита увеличивает шансы развития грибкового воспаления. Это связано с тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощают защитные механизмы.

Вторая группа причин – это ослабление иммунной системы в результате множества заболеваний и состояний:

ВИЧ, диабет;

дистрофия, дефицит витаминов и минералов;

Операции, серьезные инфекции и др.

Также существуют специфические причины молочницы. Может появиться после длительной и сильной антибактериальной терапии. Использование антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это заставляет Candida активно размножаться.

Кандидоз полости рта также развивается на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение принимает вид эритемы и появляется в местах соприкосновения препарата со слизистой оболочкой: на небе, языке.

Специфика диеты влияет на вероятность развития кандидоза. Таким образом, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и его прилипание к слизистой оболочке усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки увеличивают вероятность развития лейкоплакии, красного плоского лишая и других заболеваний. Курение вызывает особую озабоченность. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом на языке.

Наличие съемных протезов также является фактором риска при несоблюдении пациентом правил гигиены. Если протез не почистить как следует, он покрывается биопленкой, покрытой грибками. Дезинфекция – основная профилактическая мера и часть комплексного лечения запущенного кандидоза полости рта. Если пациент не снимет конструкцию за ночь, это также увеличивает вероятность прогрессирования заболевания. Слизистая оболочка долго остается без кислорода, не смывается слюной – такие условия способствуют развитию грибков и анаэробных микроорганизмов. Зубные протезы неправильного размера могут повредить слизистую оболочку. Микротравма ослабляет местные защитные механизмы и способствует образованию грибковых инфекций. Травмы также могут быть связаны с острыми зубами и пломбами, химическими и термическими ожогами.

Одна из причин кандидоза – сухость во рту из-за уменьшения оттока слюны и изменения ее вязкости и состава. Это может быть вызвано другими причинами, поэтому важно понимать причины сухости, чтобы эффективно бороться с ее последствиями.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще. Нарушение иммунной системы, инфицирование полости рта грибком Candida из влагалищного канала матери при естественных родах приводит к развитию заболевания в раннем младенчестве. Однако дети постарше тоже могут заболеть из-за ослабленного иммунитета.

Виды орального кандидоза и симптомы

Симптомы кандидоза полости рта могут варьироваться от человека к человеку. Это связано как с серьезностью изменений слизистой оболочки, так и с конкретным видом заболевания. Есть четыре формы:

Несмотря на то, что схема лечения для всех форм практически одинакова, симптомы могут существенно различаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой оболочки полости рта может протекать бессимптомно. Появляется легкий дискомфорт от белого налета или небольших бляшек, растущих над слизистой оболочкой. В мягкомВ ходе курса появляются одна или несколько бляшек, которые легко удаляются соскобом, а слизистая под ними ярко-красного цвета. При тяжелом течении появляются многочисленные крупные атеросклеротические бляшки. Их можно комбинировать, чтобы образовать обширные области изменений. Иногда симптомы распространяются на всю слизистую. Если бляшки загустеют, удалить их становится проблематично. Тяжелое течение чаще встречается у грудных детей, а также у взрослых пациентов после терапии антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белый Атеросклеротическая бляшка может отсутствовать, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты ощущают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерный симптом болезни – сухость во рту. Эта форма заболевания чаще связана с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе покраснение и жжение менее выражены. Обычно заболевание развивается на фоне надевания и ношения зубных протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Плесень из полости рта может распространяться на слизистые оболочки щек, уголки рта и губ, заднюю часть языка и мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, которые имеют тенденцию слипаться. По мере прогрессирования заболевания их поверхность становится шероховатой, утолщенной. Компоненты со временем могут пожелтеть. Образования сливаются со слизистой оболочкой и не подлежат удалению.

Методы диагностики

Процедуры проводит стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного собеседования: врач выяснит, какие лекарства вы недавно принимали, есть ли хронические или инфекционные заболевания. Обязательно цитологическое исследование пластинки, взятой со слизистой оболочки. Это важно, поскольку скопление негрибковой флоры можно легко принять за грибковую инфекцию.

Соскоб делается утром натощак, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно избегать употребления продуктов, богатых углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Анализы помогают не только установить точного возбудителя и вид грибка Candida, но и определить чувствительность грибка к основным противогрибковым препаратам. По результатам исследования врач определяет вид грибка во рту и назначает препараты.

Особенности лечения

Основа лечения – системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко доступны на фармацевтическом рынке, но важно знать, что с каждым годом уровень устойчивости грибов Candida к основным показателям повышается. Например, устойчивость к таким лекарствам, как флуконазол, практически полная. Раньше это средство применялось практически во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы лечения.

Лечение молочницы полости рта у взрослых подбирается индивидуально. Выбор противогрибкового препарата системного действия зависит от вида возбудителя, состояния пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Есть меры, к которым у инфекции минимальный иммунитет. Врач может назначить препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Кроме того, обязательно используются местные средства правовой защиты:

растворы для полоскания рта;

гели и суспензии для применения на пораженных участках;

Леденцы для местного применения и леденцы для проглатывания;

оросительные растворы и спреи;

мази для помещения в рот на марлевом тампоне и т. д.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания горла. Обычно используются растворы на основе йода, хлоргексидина, перманганата калия, генцианвиолета, тетрабората натрия в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы полости рта – устранение причины. Важно провести дезактивацию полости рта: вылечить зубы, поврежденные кариесом, удалить мертвые зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Они хроническиеочаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается кандидозного стоматита, который связан с острой травмой десны твердым налетом.

Пациенты со съемными протезами должны пройти переподготовку по вопросам гигиены и дезинфекции протезов. Если срок службы зубного протеза подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек продолжит неправильно пользоваться протезом и воссоздает среду для размножения грибка во рту.

Также следует заменить неадекватные коронки, мосты и другие реставрации. Также важно удалить сколы эмали, которые травмируют десны, слизистую щек и языка.

Курильщикам следует ограничить количество эпизодов курения или по возможности отказаться от этой вредной привычки. Если заболевание развилось на фоне приема кортикостероидов, важно уточнить правила лечения: после распыления препарата прополоскать рот большим количеством теплой воды.

При лечении кандидоза полости рта, развившегося на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Возможно, вам потребуется проконсультироваться с другим специалистом или терапевтом: вам нужно будет принимать пробиотики и пребиотики.

Некоторые общие рекомендации применимы ко всем пациентам, получающим лечение от кандидоза:

соблюдение гигиены полости рта;

отказ от продуктов, богатых углеводами;

Избегайте сладких напитков.

Из рациона следует исключить продукты, которые могут раздражать слизистую: продукты, приготовленные с уксусом, соленые огурцы, острые, перечные продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, дрожжевой и сахарный хлеб. Лучше отдать предпочтение теплой пище. Эту диету нужно соблюдать еще 1,5-2 месяца после выздоровления.

В некоторых случаях целесообразно использовать зубную пасту с глюкозооксидазой, лизоцимом, лактоферрином. Они помогают повысить защитные силы слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты следует обсудить с врачом, который порекомендует наиболее подходящую зубную пасту и расскажет, какой тип зубной щетки рекомендуется.

Профилактика кандидоза

Специальная профилактика кандидоза полости рта применяется только в том случае, если пациент ВИЧ-инфицирован, прошел лучевую терапию, иммуносупрессивную или антибактериальную терапию. При отсутствии этих факторов риска ваш врач даст рекомендации в каждом конкретном случае.

Профилактика грибковых заболеваний у больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой и хроническими системными заболеваниями основана на борьбе с основной патологией. Важно регулярно проверять профиль вашего врача, чтобы принимать предписанные лечебные меры.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, следует соблюдать следующие правила:

принимать антибиотики только по назначению врача;

Следует соблюдать достаточно продолжительное лечение – не прекращайте самостоятельно принимать прописанные лекарства, если почувствуете облегчение;

Если необходимо длительное лечение или повторная антибактериальная терапия, назначенные противогрибковые средства следует принимать профилактически.

В случае лечения бронхиальной астмы о применении небулайзеров следует проконсультироваться с врачом. Важно после ингаляции полоскать рот, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов препарата на слизистые оболочки.

Если кандидоз полости рта рецидивирует часто, лучше пройти комплексное обследование: стандартный медицинский осмотр или использовать определенные методы диагностики, которые выберет врач. Грибковые инфекции слизистых оболочек могут быть симптомом основного заболевания, о котором мы не подозреваем. Проконсультируйтесь с вашим терапевтом, чтобы узнать точную информацию. причин и своевременно предпринять соответствующие действия.

Кандидозный глоссит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозный глоссит – заболевание, поражающее язык человека. Это вызвано заболеванием с таким сложным названием дрожжевыми грибами, принадлежащими к роду Candida. Они размещаются на слизистых оболочках органов человека, в том числе на языке. Характерно, что грибки Candida поселяются именно на эпителии, где возникают эрозии.

Кандидозная эмаль чаще всего поражает новорожденных и пожилых людей. Это связано с тем, что в этих возрастных группах снижен иммунитет, и организм легче подвергается воздействию агрессивных факторов окружающей среды, в том числе грибковых заболеваний.

Конечно, не паникуйте и начинайте лечение после тестирования на этот вид грибка. В естественных условиях у здорового человека во рту «живут» бесчисленные микроорганизмы, в том числе вирусы, бактерии и грибки. Когда иммунная система сильна, этими «товарищами» управляют полезные бактерии, которые также обитают во рту. Или все такие «вредители» – просто анабиоз, если к ним можно применить этот термин. Однако, когда иммунная система дает сбой, патогенная микрофлора имеет тенденцию активироваться, быстро размножаться и вызывать различные заболевания. Candida Fungi – не исключение из этого правила.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины кандидозного глоссита

Причины кандидоза мукозита полости рта кроются в попадании в полость рта упомянутых выше грибов рода Candida. В этом случае возможно, что заболевание было вызвано не попаданием грибка в полость рта, а увеличением количества уже присутствующих там грибков. Обычно при хорошем уровне иммунитета человека организм справляется со своей жизнедеятельностью. Но когда защитные свойства иммунной системы снижаются, грибы начинают доминировать в организме и развивают свою «активность», что приводит к появлению симптомов болезни.

Итак, вот некоторые закономерности проникновения грибов Candida в ротовую полость:

Заражение, полученное при контакте с другим инфицированным человеком. Или взаимодействуя с загрязненной окружающей средой. Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос:

    Попадание инфекции в организм может происходить при обычных домашних взаимодействиях: поцелуй, кормление ребенка грудью и т. Д. Игнорирование правил гигиены – несоблюдение простых мер предосторожности может привести к заражению. Поэтому человек всегда должен пользоваться только предметами личной гигиены, то есть зубной щеткой. Также важно использовать только чистую, желательно личную, посуду для приготовления и приема пищи. Заражение грибами может произойти в результате контакта с грязной водой или продуктами питания, в которых уже развилась патогенная микрофлора. Инфекции также могут возникнуть во время различных медицинских процедур, особенно если медицинский персонал не соблюдает профилактические процедуры. Заражение может произойти в результате переливания крови, использования нестерильных многоразовых инструментов и немытых рук медицинского персонала, особенно в родильных домах. Снижение иммунитета, что приводит к развитию кандидоза слизистой оболочки рта.

При определенных кризисных состояниях человеческого организма активность определенных микроорганизмов может усиливаться. Такие мероприятиянаходятся:

    беременность во время лактации, постоянный и сильный стресс у взрослых или детей, младенческий период, особенно неонатальный период, в преклонном возрасте, при многих заболеваниях в хронической стадии, периоды жизни, характеризующиеся нарушениями обмена веществ (избыточный вес, ожирение, сахарный диабет, недостаточная активность коры надпочечников и гипотиреоз) заболевания, вызванные вирусными инфекциями – грипп, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД Различные аллергологические нарушения – симптомы бронхиальной астмы, атопического дерматита, сезонного поллиноза, круглогодичного поллиноза, аутоиммунные заболевания – симптомы системной красной волчанки, дерматомиозита, системной склеродермии появление онкологических процессов и злокачественных новообразований в организме, прием иммунодепрессантов с достаточно длительным сроком, рекомендованный при наличии пересаженных органов, длительный прием гормонов из группы глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов, история хронического алкоголизма, Регулярное, систематическое курение с большим количеством выкуриваемых сигарет (особенно у мужчин), недостаток оптимального количества витаминов в организме при гиповитаминозах или авитаминозах.

Кроме того, кандидоз эмали встречается и у женщин детородного возраста.

[6], [7], [8]

Возбудители

Симптомы кандидозного глоссита

Неважно, как грибок Candida попал человеку в рот. Важно знать, что симптомы кандидозного стоматита во всех случаях одинаковы. Увеличение количества этой микрофлоры во рту вызывает воспалительный процесс, имеющий свои симптомы.

Симптомы кандидозного стоматита включают:

    Отек языка (гиперемия) – увеличение размеров этого органа в результате быстрого кровотока. Образование белой творожной пластинки на спинке языка. Иногда тарелка может иметь коричневатый оттенок. Этот симптом появляется через день-два после отека языка. Следствием этого является жжение или сильный зуд в месте образования налета. Умеренная боль может возникать как симптом заболевания. Язык может увеличиваться настолько, что практически неподвижен. Из-за отека языка нарушается речь, так как человеку становится очень трудно говорить. Во рту сильное слюноотделение. Изо рта идет сильный и очень неприятный запах. Если иммунная система очень слабая, патогенная микрофлора вызывает незначительные эрозии и язвы на языке. Пациенты также могут испытывать изменение или искажение вкусовых ощущений из-за изменений вкусовых сосочков на языке.

Помимо этих специфических симптомов, пациенты могут наблюдать и другие изменения в организме, а именно:

    повышение температуры тела до 37,5 градусов, Общая слабость Головная боль, тошнота, нет желания есть.

Следует отметить, что острое проявление кандидоза эмали может перейти в хроническую фазу. Такая ситуация возникает при отсутствии должного и своевременного лечения. С этого момента любая простуда или сезонное снижение иммунитета приведет к рецидиву кандидоза полости рта.

Также важно сказать, что это заболевание может давать следующие осложнения:

    Анорексия – очень сильная потеря веса из-за отказа от еды. Инфекция пищевода, вызванная Candida. Кандидозная инфекция в желудке.

При отсутствии лечения такие проявления могут привести к очень серьезным нарушениям здоровья человека, которые наносят вред организму и приводят к хроническим формам заболевания.

Диагностика кандидозного глоссита

Каждое изменение в организме человека и подбор лечебных средств требует правильной диагностики. Диагноз кандидоза эмали ставится следующим образом:

    Устный экзамен.

При этой процедуре фиксируются очаги высыпаний на языке, имеющие круглую или овальную форму. В центре каждого пятна видна ярко-красная эрозия, поверхность которого гладкая и блестящая. По периферии эрозивного поражения имеется периферия. в виде валика, который состоит из белых чешуек. Также имеется видимая припухлость языка и белый налет на нем, который не снимается шпателем.

    Лабораторные тесты.

Лабораторные тесты помогают подтвердить или опровергнуть результаты языковых тестов. Группа тестов на кандидоз эмали включает общеклинические исследования, микроскопическое исследование пораженных тканей и серологические исследования крови.

Общеклинические испытания включают:

    Общий анализ крови, в котором количество лейкоцитов будет увеличиваться в полтора-два раза по сравнению с нормальным уровнем, а скорость оседания (скорость оседания эритроцитов) будет в два-семь раз выше нормального уровня. Общий анализ мочи, при котором количество лейкоцитов увеличивается до пяти на поле зрения (когда норма составляет от одного до двух на поле зрения), а плоский эпителий увеличивается до десяти на поле зрения (когда норма составляет от трех до пяти на поле зрения). поле зрения).

При микроскопическом исследовании удаляется верхний слой эпителия, покрывающий поражение. Подходит также полоскание, полученное изо рта. Лаборатория микробиологии берет эти материалы, готовит из них образцы, а затем исследует их с помощью микроскопа. Если вы обнаружите круглые или сферические белые клетки с небольшими поверхностными разрастаниями (псевдомицелий), которые размножаются путем почкования, диагноз может быть «кандидоз полости рта».

Серологическое исследование должно показать увеличение титра антител, которые необходимы организму для выработки защитной реакции против грибков Candida. Наиболее надежными методами в этом исследовании считаются использование ПЦР (т. е. полимеразной цепной реакции) и RA (т. е. реакции агглютинации).

[9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение кандидозного глоссита

Лечение кандидоза эмали достаточно эффективно и приводит к полному выздоровлению пациента, если его своевременно начать. Следует применять комплексный подход, состоящий из следующих шагов:

Дезинфекция полости рта и создание щелочной среды во рту для устранения грибков.

    Важно полоскать рот антисептическими растворами, которые делают несколько раз в день. Рекомендуется использовать такие растворы, как: Хлоргексидин, Ромазулан, Ротокан, Мирамистин, Фурацилин. Если эти продукты недоступны, вы можете полоскать рот два-четыре раза в день мягким простым раствором марганца. Или подойдет двухпроцентный раствор пищевой соды в воде, который следует применять от трех до пяти раз в день. В качестве аппликаций можно использовать препараты на основе гексидина. Из имеющихся наименований препаратов следует отнести Орасепт, Стоматидин, Гевалекс. С их помощью шесть раз в день прикладывают к больным местам и держат от трех до пяти минут. Также рекомендуется использовать 1% раствор клотримазола в качестве жидкости для полоскания рта.

Применение противогрибковой терапии.

    Могут применяться препараты с противогрибковым действием. В этом случае хорошо использовать нистатин, декамин, флуконазол, цетаконазол. Как их использовать, написано в инструкции или вам об этом расскажет специалист, занимающийся лечением заболевания.

Лечение язв и эрозий языка.

    Для этого используются ранозаживляющие мази, а также лосьоны и гели. К ним относятся Винилин, Солкосерил и другие препараты. Также хороши для этих целей различные масла на основе растительных масел – персиковое, облепиховое, шиповниковое, масло с витамином А.

При сильной гиперемии языка и ярко выраженных симптомах заболевания назначают антигистаминные препараты. Лечение болевого синдрома.

    В случае сильной боли пациенту могут быть назначены обезболивающие. К ним относятся препараты Диклоберл в форме капсул – сто пятьдесят мг один раз в сутки или Мовалис – пятнадцать мг один или два раза в сутки.

Укрепление иммунитета.

Очень важно восстановить организмспособность противостоять патогенной микрофлоре. Поэтому специалисты назначают курс витаминов и иммуномодуляторов. Причем выписывается такой рецепт с учетом анамнеза и физиологических особенностей пациента.

Обычно рекомендуется принимать от трех до пяти капель интерферона в каждую ноздрю от четырех до шести раз в день. Вы также можете принимать капсулы эхинацеи один или два раза в день. Из витаминов хороши поливитаминные комплексы с наличием минералов – лучше всего остановиться на Витруме, Макровите, Поливите, Джунглях. Дозировка этих препаратов – одна таблетка 1 раз в сутки.

Соблюдение диеты.

Одним из важных факторов успешного выздоровления является диета, назначенная врачом. Пациенту следует помнить, что человека лечат не только лекарства, но и правильное питание. Таким образом, исключение на время определенных продуктов из своего рациона поможет вашим ранам быстрее зажить.

Итак, забудьте о мучных изделиях – хлебе, булочках, печеньях, тортах и ​​печеньях, а также о макаронах, пельменях и пельменях. Необходимо отказаться от сахара и всех кулинарных изделий, которые его содержат – конфет, джемов, желе, мармелада и т. Д. Чай тоже придется пить несладкий. Пациенту следует забыть о картофеле и других крахмалистых продуктах до полного выздоровления.

Любая еда, которая раздражает язык, оставлена ​​до лучших времен. Это касается соленых, острых, острых и горячих блюд и продуктов питания.

Что можно есть, чтобы не умереть с голоду? – спросит удивленный пациент. Конечно, мы не можем умереть с голоду, потому что есть много разрешенной и здоровой пищи. Например, рекомендуются свежие, вареные и запеченные фрукты и овощи. Лучше всего есть овощи в виде пюре или в виде каши, особенно на начальном этапе лечения. Также подходят белковые корма, в том числе в виде пюре или паштета.

Оцените статью
Добавить комментарий