Артрит!

Артрит!

Что такое воспаление? Воспаление суставов как один из видов воспалений в организме. Симптомы, причины, диагностика и лечение воспаления суставов.

    Суставы Соединительная ткань Пороки сердца

1. Что такое воспаление и его причины?

Воспаление – это процесс, с помощью которого лейкоциты и определенные химические вещества защищают нас от инфекций и чужеродных микроорганизмов, таких как бактерии и вирусы.

В целом было показано, что воспаление является полезной защитной реакцией организма. Однако при некоторых заболеваниях, таких как артрит, иммунная система вызывает воспалительную реакцию, и когда просто нет постороннего вещества, которое могло бы предотвратить атаку. Такие заболевания называются аутоиммунными заболеваниями. В результате защитная система организма – иммунная система – наносит ущерб собственным тканям. И организм воспринимает их так, как будто в здоровых тканях произошла инфекция или какая-то патология.

Причины воспаления и его последствия

Во время воспаления химические вещества из белых кровяных телец организма попадают в кровь или пораженные ткани, чтобы защитить организм от инородного нападения. Это выделение химических веществ увеличивает приток крови к области травмы или инфекции и может вызвать покраснение и выделение тепла. Некоторые химические вещества вызывают просачивание жидкости в ткани, что приводит к отеку. Защитный процесс также может стимулировать нервы и вызывать боль.

Может ли воспаление затронуть внутренние органы?

Да, воспаление может поражать органы как часть аутоиммунного заболевания. Тип сопутствующих симптомов зависит от того, какие органы поражены. Например:

    Воспаление сердца (воспаление сердечной мышцы) может вызвать одышку или скопление жидкости в организме; Воспаление мелких протоков, по которым воздух попадает в легкие, также может вызывать одышку. Воспаление почек (нефрит) может вызвать повышение артериального давления или почечную недостаточность.

2. Воспаление суставов и его симптомы

Некоторые виды артрита возникают в результате неправильно локализованного воспаления. В общем, артрит – это общий термин, обозначающий воспаление суставов. Воспалительный артрит включает ревматоидный артрит, псориатический артрит и ревматизм. Другие суставные и скелетно-мышечные боли могут не быть связаны с воспалением. К ним относятся остеоартрит, фибромиалгия, мышечные боли в нижней части спины и мышечные боли в шее.

Симптомы воспаления суставов

Симптомы артрита могут включать:

    Покраснение; Опухший сустав, теплый на ощупь; Боли в суставах; Утрата функции суставов.

Симптомы артрита могут также включать симптомы, которые часто сопровождают простуду – лихорадку, озноб, усталость, головные боли, потерю аппетита, жесткость мышц.

Боль не является основным симптомом воспалительного заболевания, поскольку многие органы не имеют большого количества чувствительных к боли нервов. При лечении воспалительных органов основное внимание уделяется устранению причины воспаления, когда это возможно.

3. Диагностика воспаления

Воспалительное заболевание суставов диагностируется после тщательной оценки нескольких факторов:

    Полное собеседование и медицинский осмотр; Расположение болезненных суставов; Возникновение скованности суставов по утрам; Оценка других симптомов; Результаты рентгена и анализов крови.

4. Лечение воспаления суставов

Существуют различные методы лечения воспаления (включая артрит) – лекарства, отдых, упражнения и хирургическое лечение поврежденных суставов. Конкретный режим лечения суставов зависит от нескольких факторов, включая тип заболевания, возраст человека, принимает ли пациент другие лекарства, историю болезни и тяжесть симптомов.

Цели лечения воспаления могут включать:

    Избегание деятельности, усиливающей боль; Уменьшить боль обезболивающими и противовоспалительными средствами; Поддержание мышечной силы с помощью физиотерапии; Снижение нагрузки на суставы тростью, опорными приспособлениями и т. Д.; Контроль и замедление прогрессирования основного заболевания.

Лекарства, используемые для лечения артрита, могут быть разными. Они помогают уменьшить отек и боль в суставах, а также замедлить или остановить прогрессирование воспалительного заболевания. В группу лекарств, прописанных врачом, могут входить:

    Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен); Кортикостероиды;Противомалярийные препараты; Другие препараты, такие как – метотрексат, сульфасалазин, пеницилламин, циклофосфамид и т. д.; Биологические препараты. Некоторые из этих препаратов традиционно используются для лечения других заболеваний. Например – рак или воспалительное заболевание кишечника, или для снижения риска отторжения пересаженного органа. Но в этом случае доза будет намного ниже. Что означает меньшую дозу. и возможность побочных эффектов.

В любом случае не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации с врачом. Особенно – сильнодействующие препараты для лечения воспалений суставов.

Болезни

Заболевания

    Ревматизм Ревматоидный артрит Остеоартроз Системная красная волчанка Острая ревматическая лихорадка Остеоартроз Остеопороз Подагра Дерматомиозит Деформирующий остеоартроз Системная склеродермия Феномен Рейно Системный васкулит Ревматическая полимиалгия Хроническая ревматическая болезнь сердца

Задайте вопрос

Жалобы и симптомы

    Жалобы и симптомы Скованность в суставах Боль в суставах и позвоночнике Боль в сердце, нерегулярное сердцебиение Отеки суставов, припухлость Подкожные уплотнения («шишки») вокруг суставов. Частые ангины и вирусные инфекции

Диагностика

    Длительная лихорадка, общее недомогание Диагностика Ревматические пробы (С-реактивный белок, ASL-O, ревматоидный фактор)

Совместная рентгенография

Наши цены

    Биохимический анализ крови Задайте вопрос Наши цены Консультация ревматолога от 5000 руб. Ревматоидный фактор – 500 руб. С-реактивный белок – 500 руб. Антистрептолизин-О (АСЛ-О) – 500 руб. Биохимический анализ крови (стандарт, 10 показателей) – 2470 р.

Биохимический анализ крови (разбавленная, 14 показателей) – 3565 р.

Клинический анализ крови – 675 р.

Остеоартроз

Совместная рентгенография – от 2000 р.

Мы стремимся обновлять цены как можно быстрее, но во избежание путаницы спрашивайте цены клиник.

Этот прайс-лист не является предложением. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Какие органы поражены: хрящи, суставы, околосуставные связки и мышцы.

Причины: внешние (травмы, стрессы, операции) и внутренние (генетика, болезни, аутоиммунные патологии).

Симптомы: боль в суставах, ограниченная подвижность.

Что это?

Осложнения: деформации суставов, потеря подвижности, инвалидность.

Лечение: фармакологическое, местное, лечебная физкультура, массаж, гимнастика, диета, хирургическое лечение.

Профилактика: использование ортопедических аппаратов, снижение физических нагрузок, контроль здоровья.

Остеоартроз – это группа заболеваний суставного хряща и околосуставной ткани (рис. 1), которые претерпевают дегенеративные изменения. Остеоартрит вызывается повреждением гиалинового хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки и суставной капсулы, околосуставных связок и мышц.

Рисунок 1: Структура пруда. Поверхность костей внутри сустава покрыта хрящом, который снижает трение. Суставная капсула соединяется с костями и состоит из соединительной ткани. Полость сустава изнутри заполнена синовиальной жидкостью. Источник: OpenStax College

Чем остеоартроз отличается от артроза?

Остеоартрит снижает плотность и эластичность хряща и приводит к его истончению, растяжению и трещинам с эрозиями. Суставная поверхность соседней кости утолщается и утолщается, суставная щель между хрящами сужается, образуются костные шпоры – остеофиты шиповидной формы (рис. 2).

Копать. 2: Артроз колена. Межсуставное пространство сужено, хрящ поврежден, на костях образовались разрастания. Источник: drugwatch. com

В чем причины заболевания?

Они повреждают суставную капсулу, вызывая воспаление ее внутренней синовиальной оболочки (синовит). В результате сустав чувствует боль, увеличивается и искажается, а главное – не может полноценно функционировать.

    Согласно Международной классификации болезней, используемой врачами всего мира, термины«остеоартрит» и «остеоартрит» взяты как синонимы. Приставка «остео» в диагнозе говорит о том, что болезнь уже распространилась на кости. На ранних стадиях остеоартроза кости могут еще не деформироваться. Остеоартроз не следует путать с остеоартрозом. При остеоартрозе повреждается сустав, что может привести к воспалению пораженного участка. Артрит – это всегда воспаление, вызванное инфекцией, аутоиммунным процессом или травмой. Внешние причины остеоартрита могут включать:

Травмы – переломы, повреждения связочного аппарата суставов, вывихи, растяжения;

    Чрезмерная нагрузка на суставы обувью на высоком каблуке, занятиями спортом (прыжки, бег, поднятие тяжестей) и тяжелой физической работой, статической работой (сидя или стоя); совместная хирургия. Есть много других внутренних причин остеоартрита. Эти: лишний вес; Эндокринные нарушения: сахарный диабет, нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез, ранняя менопауза и дефицит менопаузальных гормонов (эстрогенов). воспалительные заболевания суставов инфекционного происхождения (бактериальные, вирусные);

Кто в группе риска?

аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, псориаз);

    генетические факторы: дисплазия хряща, дефицит белка коллагена 2 типа, синдром гипермобильности суставов, гемофилия (в результате нарушения свертывания крови возникают повторные кровоизлияния в суставы); нарушения мочевой кислоты (подагра), обмена кальция, меди (болезнь Вильсона-Коновалова); нарушения осанки; нарушения кровоснабжения суставов, вызванные варикозным расширением вен нижних конечностей, атеросклерозом.

Формы заболевания

Что касается причин заболевания, то в риск развития остеоартрита входят:

    людям старше 45 лет с избыточной массой тела, ведущим малоподвижный образ жизни; женщины, особенно в период естественной или хирургической менопаузы; У больных с травмами опорно-двигательного аппарата; Люди, выполняющие тяжелый физический труд и определенные профессии (водители, продавцы, бухгалтеры, спортсмены). Остеоартрит может быть локализованным (поражает менее трех суставов) или генерализованным (три и более суставов). В патологический процесс может быть вовлечен любой сустав, но чаще: Руки с характерными припухлостями в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах – узлы Гебердена и Бушара, Суставы большого пальца стопы (первая плюснефаланговая), где появляется «кость», Межпозвонковые суставы шейного и поясничного отделов позвоночника,

Коленные суставы (гонартроз),

Стадии болезни

Тазобедренный сустав (коксартроз),

Начальная стадия

Лодыжка,

Стадия остеофитов

Плечевой сустав,

Тяжелый артроз

Височно-нижнечелюстного сустава.

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе причина разрушения хряща и всего сустава не установлена. Напротив, вторичный остеоартрит имеет свою причину: травмы, нарушения кальция и мочевой кислоты, неврологические нарушения, воспалительные процессы в суставах.

Симптомы остеоартроза

Выделяют три (иногда 4 или даже 5) стадии остеоартроза.

Боль в суставах только при чрезмерной нагрузке, но после отдыха. Рентгенологическое исследование показывает небольшое уменьшение просвета суставной щели. Кости практически не растут.

    Хрящи и мениск начинают разрушаться, боль возникает при обычных физических нагрузках и не проходит сама по себе, облегчая обезболивающие. Сустав увеличен, его форма и подвижность нарушены. На рентгенограмме суставное пространство значительно уменьшено и видны видимые костные разрастания. Поверхность сустава изменена (на фото увеличенная кость). Настораживают постоянные боли, стойкая деформация суставов с искривлением оси конечности и резкое ограничение подвижности. В результате вынужденного бездействиянекоторые группы мышц утрачиваются, и длина конечности может измениться. Суставная трещина при рентгенологическом исследовании не видна. Поверхность сустава изменена, видны обширные разрастания остеофитов, виден кистозный просвет в костях.

Копать. 3. Стадии остеоартроза на рентгенограммах: а – начальная стадия, б – стадия остеофита, в – тяжелая стадия. Классификация Натальи Косинской. Источник: injectran. ru

Главный симптом болезни – боль в одном или нескольких суставах.

Боль в суставах возникает при остеоартрозе

в начале движения – «стартовая» боль;

Диагностика

ночью – в запущенных стадиях артроза.

Боль начинается постепенно, усиливается при физической нагрузке, а в конце дня утихает в покое.

    Нарушение функции сустава проявляется ограниченной подвижностью, хрустом, изменением походки, ощущением «заклинивания» вплоть до полной невозможности двигаться – блокады. Деформация возникает в результате набухания суставной капсулы и разрастания остеофитов. При нарушении формы коленных суставов развивается Х-образная или О-образная деформация нижних конечностей (рис. 4). Дегенеративное заболевание пястно-фалангового сустава большого пальца стопы приводит к образованию так называемого «бурсит», который деформирует стопу и доставляет дискомфорт.

Копать. 4: Деформация стопы с остеоартрозом. Источник: CC0 Public Domain

Лечение

Обследование при подозрении на остеоартрит проводит ревматолог, в некоторых случаях может потребоваться участие других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, ортопеда-травматолога или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, физического, рентгенологического и лабораторного обследования.

На возможность артрита указывают:

Медикаментозное лечение

Наличие характерных симптомов (боли в суставах, усиливающиеся при нагрузке, скованность ощущается преимущественно вечером),

пожилой возраст пациента.

Необходимо дополнительное исследование, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами. такие симптомы, как переломы и ревматоидный артрит.

Лечение при остеоартрозе направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение нагрузки на пораженный сустав, сохранение его подвижности и предотвращение прогрессирования патологии. Обычно лечение проводится комплексно и не требует госпитализации пациента в стационар.

Компонентами комплексного лечения являются: фармакотерапия, средства местного действия (наружное применение обезболивающих и противовоспалительных средств, введение препаратов в полость больного сустава), физиотерапия, массаж, гимнастика, диетотерапия и хирургия.

Назначение препаратов при остеоартрозе направлено на снятие боли и нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани (таблица 1).

Местные средства

Назначен при слабой или умеренной боли без признаков воспаления. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г, разовая доза – 0,35-0,5 г. Допускается применение препарата до 2 лет.

Парацетамол нельзя принимать при заболеваниях печени и алкогольной зависимости.

Показан при воспалении суставов в минимально эффективных дозах, кратковременно (до 14 дней). НПВП могут вызвать эрозию и язву желудка и увеличить риск кровотечения.

Комбинирование НПВП со стероидными гормонами, разжижителями крови (антикоагулянтами) опасно, поскольку увеличивается риск желудочно-кишечного, носового, маточного и других кровотечений. Для предотвращения подобных осложнений следует назначать НПВП одновременно с препаратами омепразола.

Коксибы (рофекоксиб, целекоксиб) имеют наименьший риск желудочно-кишечного кровотечения. Диацереин, хондропротекторный НПВП, можно использовать только для лечения коленных и тазобедренных суставов. В отличие от других НПВП он используется длительное время, но частый побочный эффект диареи требует прекращения лечения.

Они существуют2 основных метода местного лечения: введение лекарств в полость сустава и местное нанесение пластырей, мазей, кремов и гелей, содержащих НПВП.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Самый эффективный метод лечения – введение в полость сустава глюкокортикоидных гормонов. Их применяют только тогда, когда негормональные средства для устранения боли и купирования синовита (жидкость в полости сустава) неэффективны. Обезболивающий эффект от внутрисуставных инъекций стероидов сохраняется от 1 недели до 3 месяцев. Не рекомендуется более 2-3 инъекций в год в полость одного сустава.

    Для улучшения выработки синовиальной жидкости, улучшения состояния хрящевой и костной ткани в полости сустава вводят гиалуроновую кислоту и собственную богатую тромбоцитами плазму (RRR-терапия). Действие гиалуроновой кислоты заключается в увеличении вязкости синовиальной жидкости, питании хряща, удержании в нем влаги и стимуляции синтеза коллагена. Нежелательные последствия использования гиалуроновой кислоты – аллергические реакции, инфекционные осложнения и непродолжительность действия. Полимерные гели действуют аналогично гиалуроновой кислоте, но их действие на суставные структуры длится не менее 6-12 месяцев, аллергических реакций нет. РРР-терапия заключается в получении плазмы после центрифугирования венозной крови в количестве 7-10 мл. Плазма (желтоватая жидкость над сгустком крови) собирается в шприц и вводится в полость сустава (3-5 процедур с недельными интервалами). Этот эффект связан с факторами роста тромбоцитов, которые могут поддерживать регенерацию хряща. Физиотерапия снижает лекарственную нагрузку на организм пациента, улучшает кровообращение в тканях суставов, уменьшает боль. Наиболее эффективные процедуры: Электрофорез с НПВП, гидрокортизоном, димексидом, хлоридом кальция;

Импульсные токи низкой частоты (ДДТ);

Нужен ли массаж при остеоартрозе?

Электромагнитные поля (УВЧ-терапия, индуктотермия);

Лечебная физкультура

ультразвуковое лечение с гидрокортизоном, НПВП (фонофорез);

Аппликации озокерита, парафина, грязи;

Диета

радоновые, йодобромидные, скипидарные и сульфидные ванны.

Основными противопоказаниями к физиотерапии являются: рак, лихорадка, эпилепсия, инфаркты и инсульты, аритмии и наличие кардиостимулятора, психозы, заболевания крови и кровотечения, тяжелое состояние пациента.

Хирургия

Спазм околосуставных мышц – одна из причин боли и снижения подвижности у пациентов с остеоартритом. Снять его поможет курс массажа. Массаж улучшает самочувствие пациента, расслабляя мышцы и уменьшая боль. Противопоказан при синовите.

Дозированная физическая нагрузка не менее 3 раз в неделю по 35-40 минут уменьшает боль, предотвращает прогрессирование остеоартроза и атрофии околосуставных мышц, устраняет лишний вес (в сочетании с диетой). Инструктору лучше разработать комплекс упражнений с учетом локализации и степени тяжести остеоартроза. Предпочтительны занятия в воде и плавание, ходьба по ровной поверхности и упражнения на растяжку мышц (при отсутствии синовита).

Эффективны ли народные способы лечения?

Важный! Следует ограничить физическую нагрузку на пораженные суставы, чтобы не усугубить болезнь.

Прогноз

При остеоартрозе нельзя переедать, злоупотреблять солью, жирной пищей и углеводами.

Возможные осложнения

Добавляйте в свой рацион продукты, содержащие коллагеновый желатин (кисель, кисель, домашний мармелад), чернику и несладкие фрукты, овощи, рыбий жир, нежирные молочные продукты.

Профилактика

Если комбинация лекарств, физиотерапии, физических упражнений, стойкой боли и необратимой деформации ограниченного сустава не дает результата, пациенту может быть предложена операция по замене сустава (артропластика, рис. 5).

Рисунок 5: Коленный протез. Источник Народные процедуры направлены на разогрев или охлаждение околосуставных тканей, уменьшение отечности и рефлекторное обезболивание. Есть сотни народных рецептовдля употребления горчицы, горького перца, капусты и лопуха, петрушки, меда, скипидара. Однако эффективность этих мер сомнительна. Остеоартроз – необратимое и прогрессирующее заболевание. Прогноз для жизни благоприятный, но не всегда для работоспособности и дальнейшего ухода за собой. На третьей стадии остеоартроза коленных или тазобедренных суставов ограничена способность двигаться самостоятельно и необходимы дополнительные опоры (трости, костыли, ходунки). Заболевание может привести к инвалидности и инвалидности.

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование остеоартрита, обязательно следуйте советам врача. Также важно:

Поддерживайте здоровый вес тела, а если у вас избыточный вес, уменьшите индекс массы тела до 25 или меньше.

Регулярно занимайтесь физическими нагрузками, не перегружая больные суставы – плавание, занятия в воде, езда на велосипеде, ходьба, упражнения в положении сидя и лежа.

Заключение

Соблюдайте правила рационального питания.

Оцените статью
Добавить комментарий