Кровоточащий геморрой

Кровоточащий геморрой

    Дом Совет эксперта Кровоточащий геморрой

Увеличение геморроидальных узлов называется геморроем. Это заболевание как в начальной, так и в запущенной форме может сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища (следы крови могут быть в стуле). Как лечить кровоточащий геморрой – проблема, которая беспокоит пациентов, столкнувшихся с этим неприятным симптомом болезни хоть раз.

Интенсивность кровотечения может сигнализировать о стадии заболевания.

Причины

Кровоточащие кровянистые геморроидальные узлы могут быть следствием ряда причин:

Хронический запор. Нерегулярный стул приводит к скоплению большого количества кала, его затвердеванию. Во время дефекации кал, проходящий через анальный канал, повреждает слизистую оболочку геморроидальных узлов, вызывая кровотечение. Отсутствие хорошего натяжения сосудистой стенки. В результате ряда обстоятельств эластичность сосудов снижается, слизистая оболочка разрывается, а значит, кровянистые выделения. Сильное давление во время акта дефекации. Анальный секс. Расстройства кишечника, сопровождающиеся длительным поносом. Гиподинамия.

Только индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает эффективное лечение кровоточащего геморроя.
У людей, страдающих геморроем, может возникнуть кровотечение, если они занимаются напряженной физической работой или упражнениями с чрезмерной силой. Факторы риска включают беременность, злоупотребление алкоголем и пристрастие к очень острой пище.

Симптомы

Консультация проктолога – обязательное мероприятие при появлении первых симптомов геморроя. Самолечение может только усугубить проблему и отсрочить выздоровление. В случае «нелеченного» геморроя очень велика вероятность осложнений.
Основным признаком кровоточащего геморроя является появление кровянистых выделений во время или после дефекации. Их можно увидеть на туалетной бумаге, нижнем белье, кале и т. Д.
Кровотечение из геморроя не всегда болезненно. Количество кровотечений зависит от тяжести заболевания, регулярности запоров, ассортимента потребляемой пищи и других важных моментов.
Лечение кровоточащего геморроя нужно начинать немедленно, не откладывая эту серьезную проблему «на потом».

Лечебные меры

Высококвалифицированные специалисты проктологического отделения Global Clinics TM используют целый арсенал эффективных методов лечения кровоточащего геморроя.
Сегодня особенно актуальны малоинвазивные технологии лечения геморроя:

    инфракрасная фотокоагуляция; Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами; склеротерапия; радиоволновое лечение; лазерное испарение; Десартеризация.

Все эти методы лечения малоинвазивны, занимают мало времени и не требуют госпитализации пациентов.
Инфракрасная фотокоагуляция – это прижигание геморроидального узла у его основания в двух или трех точках. Из-за снижения кровоснабжения узел перестает снабжаться кровью и его размер уменьшается.

В случае латексной перевязки латексное кольцо (из тонкой высококачественной резины) накладывается на основание узла, и узел умирает естественным образом (вместе с кольцом) во время дефекации.
Склеротерапия предполагает введение в геморроидальный узел специального вещества (склерозанта). Это заставляет узел сжиматься и сжиматься.

Бесконтактный метод лечения геморроидального узла возможен благодаря использованию радиоволн. Для этого проктологи используют специальный аппарат, использующий радиоволны.
Суть лазерной вапоризации заключается в испарении геморроидальных масс с помощью лазерного излучения без образования ран в анальном канале.

Проктологи нашего центра оснащены самым современным оборудованием: лазерным аппаратом IPG и аппаратом ForceTriad. Технологии, используемые нашими специалистами, соответствуют мировому классу – LHP, HAL-RAR, LigaSure.

Доверьте лечение кровоточащего геморроя проктологам нашего центра – и положительный результат не заставит себя ждать.

Геморрой острый

Как я писал в статьеЧто касается хронического геморроя (который я настоятельно рекомендую для лучшего понимания геморроидальной болезни), наш Центр часто называют «вторым мнением», чтобы быть очень смущенным и часто очень напуганным после посещения других клиник для пациентов, которые находятся под ужасными историями про рак, хирурги-садисты, которых лучше не попадаться и т. д. очень навязчиво предлагают срочное лечение острого геморроя за баснословные деньги. Часто эти цифры настолько абсурдно высоки. Как вы думаете: если бы мне предложили такое удовольствие, я бы с радостью отнес пациента на руках в операционную и обратно, а также организовал бы персональную ночную смену у его постели 🙂 .. Дело не всегда в деньгах, ведь кризис еще не до всех дошел, и есть люди, которые готовы много платить за лечение на высшем уровне. Но проблема в том, что в этом случае за собственные деньги предлагаются совершенно ненужные манипуляции, к тому же в определенном проценте случаев чреваты осложнениями и явно сопутствуют дополнительному дискомфорту. Я считаю, что если посмотреть на проблему с этой точки зрения, стоит уделить время ее обсуждению, независимо от размера семейного бюджета.

Каковы причины острого геморроя (обострений геморроя)?

О причинах возникновения геморроя как хронического заболевания рекомендую еще раз прочитать статьи «Хронический геморрой» и «Профилактика геморроя». В разговоре с пациентом не всегда можно выделить конкретный фактор, который обуславливает выраженность симптомов в том или ином случае, но в большинстве случаев это факторы.

    Необычно высокая физическая нагрузка Вынужденное сидение в течение длительного времени, например, в длительном путешествии. Неточности в питании, особенно рождественские праздники. Эпизод непроходимости кишечника Перегрев (в наших широтах самая частая причина – баня). Для женщин беременность и роды – дополнительный фактор.

По своему клиническому опыту могу сказать, что обычно длинные очереди недовольных тромбозом формируются после долгих праздников, особенно после майских и новогодних праздников. Сезон отдыха чаще всего приносит нам всеми любимый, но не самый полезный микс оздоровительных купальных мероприятий, дополненных или сопровождаемых ударами водки-гриля по только что выздоровевшему организму. Еще одна довольно частая причина обострения – популяризированная великим русским поэтом Шнур ЖОЖ: пациент наконец решает позаботиться о себе, ходит в спортзал, но ослабленный алкоголем, никотином и прочими нездоровыми излишествами организма не переносит необычных стрессов хорошо. . Автобусные поездки по Европе уже много лет пользуются неослабевающей популярностью среди вынужденных любителей подобных крайностей, хотя в последние годы мода на этот вид отдыха пошла на убыль (подозреваю, что кризис скоро снова вернет энтузиастов). Наконец, беременность и роды – темы для отдельного разговора.

Что такое острый геморрой или обострение геморроя?

Итак, чтобы разобраться в сути проблемы, еще раз коротко об анатомии. В основе геморроидальной болезни лежат венозные сплетения, расположенные под слизистой оболочкой прямой кишки и анального канала. Эти нити образуют очень специфические по своей структуре островки, так называемые кавернозная ткань, которая встречается у всех людей и представляет собой нормальные анатомические образования. При определенном сочетании внешних факторов, в сосудах геморроидальных сплетений, которые уже находятся в постоянных неблагоприятных условиях из-за нашего образа жизни, нарушается баланс притока и оттока крови, что приводит к образованию острого геморроя (или обострению хронический геморрой, оба термина правильные), который реализуется двумя основными вариантами дисфункции сосудов:

    Образование тромбов (тромбоз) из-за застоя крови. Длительное сильное кровотечение во время дефекации, вызванное нарушением проницаемости и некрозом стенок кровеносных сосудов

Симптомы острого геморроя или как проявляются обострения геморроя?

Именно обострение геморроя сделало это заболевание всемирно известным. Он упоминается в древнейших письменных источниках, и звучат анекдоты и пословицы о «геморрое».На всех языках нашей планеты. Какие симптомы характерны как для обоих вариантов острых геморроев, и почему они портят юмора пациентам (и в то же время очень рад относиться к медицинскому бизнесу, потому что они самый сильный мотиватор, чтобы сообщить о медицинской помощи)?

Первый вариант острых геморроя – тромбоз. На всякий случай, позвольте мне напомнить вам, что термин «тромб» означает коагулированную кровь. В случае геморроидального тромбоза оно ощущается пациентом как плотные подкожные «шарики», которые различаются по размеру (от зерна для слив), могут быть одиночными или множественными. В дополнение к размеру и количеству кластеров клиники, реакция окружающих тканей в виде их воспаления и отека также определяется часто с образованием областей некроза. Наиболее неблагоприятное течение острого геморроя является так называемый Общий тромбоз, когда образование многочисленных СПЭЗРИН приводит к круговым нарушению и давлению ткани джарише и слизистой оболочкой анального и прямой кишки. Небольшие сгустки практически безболезнены, пациент обычно в ужасе от факта их возникновения. Большой, многократный и особенно общий сгустки сопровождаются очень четкой и проходящей болевой синдромом. В большинстве случаев тромб полностью растворяется компетентным лекарственным терапией, а другие симптомы обострения геморроя (воспаление, отека) исчезают. Там гораздо менее часты к некрозу кожи над тромбом и его выходом, это также полезный результат заболевания, единственная особенность заключается в том, что на момент эвакуировки тромба происходит кровотечение, иногда довольно много. В очень редких случаях на площадке сгустка появляется процесс Erody, называемый острой воспалением парапрекости, которое требует хирургического лечения.

Важно, чтобы пациент понимал основные моменты, связанные с острым геморроим тромбозом, а именно:

    То, что появилось снаружи, это сгусток крови, расположенный под кожей, а не внешний геморрой, чаще всего для соответствующего лечения, поэтому нет необходимости в ее срочном удалении хирургического удаления. Тот факт, что это произошло вообще, не означает, что у вас есть «общие» хронические геморрой. Под влиянием неблагоприятных факторов «стресс» тромбоз может посетить (и посещать) каждого человека, и не всегда требует срочного лечения хронического геморроя. Часто бывает, что после первой обострения симптомы геморроя не дразнят человека в течение многих лет.

Вторая возможность острых геморроев – кровотечение. Серьезность этой проблемы также отличается – от регулярного легкого кровотечения, в форме следов крови на туалетной бумаге или крови разбрызгивает на стенках унитаза, для очень тяжелого кровотечения, когда пациент во время усилий чувствует себя в промежутке крови Или видит сгустки крови в стуле (последнее редко, для геморроя, мало характерных и особенно предупреждает как вы, так и в направляющем врача).

Кровотечение – это вторая, после тромбоза, наиболее распространенной причиной визита к проктологу и той же частоте используется для агрессивно мотивирования пациентов для срочного минимально или хирургического лечения. Основные моменты для понимания в этом варианте обострения геморроя:

    Каждое кровотечение из ануса, даже в виде следов крови на туалетной бумаге, является однозначной причиной личной консультации с проктологом для дифференциальной диагностики Чрезмерное кровотечение является очевидной причиной для срочных консультаций с проктологом или хирургом, а в случае нежелательного – срочного визита в больницу. Кровотечение является очень частым симптомом заболевания (термин «геморрой» в греческом средстве означает «кровоток») с самых ранних стадионов. Поэтому, если вы испытали короткий эпизод кровотечения без выпечки в моей жизни, это не значит, что все «очень пренебрегает». После применения консервативной фармакологической обработки геморрой также не может быть проблемой в течение многих лет. Есть три подхода к лечению геморроидального тромбоза:

Что делать или как лечится острый геморрой?

Фармакологическое лечение

    хирургическое лечение (удаление свернувшегося узла или тотальная геморроидэктомия) тромбэктомия (эвакуация тромба) В прайс-листах некоторых клиник, размещенных в Интернете, время от времени натыкаюсь на пункт «уменьшение тромботических узелков», что удивительно, ведь от подобных манипуляций давно отказались в пользу полнейшей безнадежности. Пока не выработано единого подхода к тактике лечения геморроидального тромбоза: в отечественных клинических рекомендациях все три варианта рекомендуются как равно приемлемые. Как это часто бывает в наш век победившего капитализма, парамедицинские факторы имеют первостепенное значение при выборе метода лечения. Очевидно, что любая хирургическая манипуляция сделает врача немного богаче, а руководство клиники немного счастливее там, где вы находитесь, но рецепт из множества таблеток, суппозиториев и мазей только поднимет настроение бесконечно далеко от нас в класс и география инвесторов фармацевтических компаний. Поэтому пациенты, успевшие вовремя сбежать и прийти к нам за «вторым мнением», чаще всего говорят, что им была назначена либо тромбэктомия, либо удаление свернувшегося узла. Ввиду отсутствия единого подхода к этому вопросу я могу поделиться только собственными мыслями по этому поводу.

Хотя сами пациенты иногда настаивают на хирургическом лечении, надеясь избавиться от боли и других неприятных ощущений, характерных для обострения геморроя, классическое хирургическое лечение (геморроидэктомия) в остром периоде, особенно при полном тромбозе, крайне нецелесообразно, так как значительно усложняет хирургическое вмешательство. техника. и значительно увеличивает вероятность серьезных послеоперационных осложнений.

Удаление единственного свернувшегося узелка – тоже очень спорная идея. Пациент обратился к врачу в надежде быстро избавиться от недуга, а что он получит после этой манипуляции? Вместо тромба, который самопроизвольно рассосется в течение одной, двух, максимум трех недель при соответствующем лечении, будет дана рана, которая не будет меньше болеть, но заживает в течение 1-2 месяцев. Это не решает проблемы с хроническим геморроем: удаление одного узла не избавляет от необходимости что-то делать с оставшимися узлами. Вопрос в том, действительно ли это нужно?

Тромбэктомия – это очень небольшая и почти безболезненная процедура, поэтому она имеет право на существование, но я не вижу причин, по которым ее должны проходить все пациенты с тромбозом. Если тромб небольшой и не доставляет особого дискомфорта, он обязательно исчезнет с помощью медикаментозного лечения. Да, тромбэктомия может ускорить процесс выздоровления, но не очень критично, да и сама манипуляционная рана будет болезненной. В случае множественного и тотального тромбоза с большим отеком тромбэктомия не показана вообще, поскольку ее выполнить технически невозможно.

Из вышеперечисленного наиболее рациональная тактика лечения тромбоза геморроидальных узлов применяется, например, в нашем Центре колопроктологии. Основной метод лечения обострений заболевания – медикаментозное лечение. Рекомендуется диета, свечи, мази и венотонические препараты. Дополнительно рекомендуется прохладный душ и ванны, а также ограничение физической активности. В случае полного тромбоза с большим отеком и множественным некрозом можно дополнительно использовать антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию. Если обследование показывает единственный сгусток без явной воспалительной реакции, может быть проведена небольшая (подчеркиваю: простая и недорогая) хирургическая процедура, называемая тромбэктомией (небольшой разрез на коже под местной анестезией, через который сгусток выдавливается). В этой манипуляции нет необходимости и рекомендуется только тогда, когда пациент жалуется, что сгусток очень неудобен. При множественных сгустках, сильном воспалении и тотальном тромбозе тромбэктомия неэффективна. Лечение не требует ежедневного врачебного контроля. Чаще всего повторная консультация назначается через 7-14 дней (расчетное время полного рассасывания тромба). Целью повторной консультации является контроль результатов лечения и дополнительные анализы для уточнения степени тяжести хронического геморроя. Если у пациента был первый тромбоз и, кроме обострений, регулярных жалоб нет, очень вероятно, что общение с проктологом после разговора о здоровом образе жизни завершено. Если при обследовании наблюдаются регулярные симптомы геморроя и обнаруживаются довольно большие внутренние геморроидальные узлы, пациенту в ближайшее время незаметно предлагают пройти малоинвазивное или хирургическое лечение геморроя.

Также не существует единого подхода к лечению обильных или длительных кровотечений при геморрое. Понятно, что если пациент приходит к нам на носилках с обильным кровотечением и длительным кровотечением – философствовать не о чем, речь идет только об операционной, но это относительно редкое явление. Если вы впервые в жизни видели след крови и у вас нет других недугов, вам обязательно нужно начинать медикаментозное лечение, если оно неэффективно, решается вопрос с малоинвазивным лечением. Если обратиться к проктологу после очень длительного периода кровотечения при тяжелой анемии – то дело действительно непростое и есть несколько подходов. Основные темы обсуждения среди специалистов:

Можно ли использовать малоинвазивные методы в амбулаторных условиях или хирургическое лечение в больничных условиях безопаснее?

    Оперировать пациентов с анемией сразу или после курса фармакологического лечения для стабилизации количества эритроцитов. Большинство знакомых мне специалистов, в том числе и я, придерживаются консервативного мнения по этому поводу. Радикальная операция при наличии выраженной анемии обременена значительным повышением риска послеоперационных осложнений, раны заживают гораздо дольше и т. Д. Поэтому оптимальным решением является использование медикаментозного лечения: суппозитории, венотоники, препараты железа, кровоостанавливающие средства. препараты. В большинстве случаев это лечение останавливает сильное кровотечение. Если при обследовании обнаружен единственный обильно кровоточащий сосуд, для временной остановки кровотечения можно использовать латексную перевязку или инфракрасную коагуляцию. И только когда уровень гемоглобина достигает 100 г / л и более, решается вопрос о радикальном лечении, включая малоинвазивные методики.

Сам термин «тромб» часто пугает пациентов, потому что они знают из фильмов, книг и телешоу, что он может оторваться, заблокировать более крупный сосуд в сердце, легких, головном мозге и т. Д., Что опасно для жизни. В этом плане могу успокоить читателей: из-за особенностей строения геморроя подобные осложнения практически полностью исключены (за 20 лет опыта я с такими случаями не сталкивался).

Насколько это опасно или осложнения острого геморроя

Наиболее вероятным осложнением геморроидального тромбоза является развитие гнойного процесса, так называемого острый перитонит или разрастание тромба соединительной тканью («сокращение»). Обе проблемы встречаются довольно редко и не опасны для жизни, но требуют хирургического лечения.

Кровотечение – более серьезная проблема, но если вовремя обратиться к специалистам, это не опасно для жизни.

Если после прочтения этой статьи у вас возник вопрос – если все так просто и в большинстве случаев помогает медикаментозное лечение, то зачем вообще идти к проктологу, то есть вы не прочитали статью досконально… Основная причина персональная консультация – дифференциальная диагностика. Когда возникает кровотечение, это делается при очень большом спектре серьезной патологии, о которой упоминается в статье о хроническом геморрое. В случае тромбоза убедитесь, что это не острый парапроктит, который случается довольно часто.

Выводы и советы

Что касается практических советов, то, если какая-то из вышеперечисленных схем лечения вам предложили очень зловеще, с запугиванием: срочно что-нибудь вырезать за нереальные деньги, немедленно приступить к малоинвазивному лечению хронического геморроя, купить за те же нереальные деньги неподписанные емкости с «волшебным» лекарством и т. д. Тогда уж точно не поленитесь поискать другое медицинское учреждение.

Если вы живете в Санкт-Петербурге, мы приглашаем вас спросить «второе мнение»: поскольку пациенты часто имеют такую ​​потребность, мы подготовили специальное предложение, которое можно найти в разделе «Акции».

На сайте есть много дополнительной информации о геморрое, которую можно найти на других сайтах:

Анатомия анального канала и прямой кишки

    Хронический геморрой Лечение геморроя (это целый раздел с описанием всех существующих методов лечения) Профилактика геморроя Также есть страницы с описанием основных методов диагностики (консультация проктолога, аноскопия, ректоскопия, фиброколоноскопия) и того, сколько душевных и физических мучений вам придется пережить, если вы решите обратиться за помощью к специалисту.

Наконец, если я был достаточно убедителен, приглашаю читателей взять автограф во время личной встречи (контактные данные и номера телефонов – см. Контакты) или продолжить заочное общение, для этого используйте кнопку «Задайте вопрос »и столбцы« Мнения ».

С уважением, Анатолий Недозимованый, доцент курса колопроктологии ГМУ им. Павлов.

ОНЛАЙН – регистрация на консультации проходит на нашем сайте, необходимо заполнить все обязательные поля формы, и наш менеджер свяжется с вами для подтверждения даты визита в течение рабочего дня.

Запись на консультацию проктолога

Сайт находится в г. Петербург,

Наш адрес

Новочеркасский проспект 33, корпус 3, офис 14Н

Оцените статью
Добавить комментарий