Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы, проявление и лечение остеоартроза тазобедренного сустава на разных стадиях

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы, проявление и лечение остеоартроза тазобедренного сустава на разных стадиях

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеоартроз бедра считается возрастным заболеванием, хотя молодые люди не застрахованы от него. Это заболевание причиняет значительные страдания, а в тяжелых случаях может лишить человека возможности двигаться.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушается хрящ, покрывающий поверхность головки бедренной кости и вертлужной впадины. Заболевание развивается постепенно и вызывается множеством разных факторов.

Развитие остеоартроза бедра может привести к:

    Гормональные изменения – как возрастные, так и патологические, например, при сахарном диабете; нарушения кровообращения, вызванные травмами, чрезмерными упражнениями и общими сосудистыми проблемами; Воспалительные процессы (например, артрит) ожирение – в результате чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав он может его сжать и разрушить; Врожденная предрасположенность (пороки развития головки бедренной кости); Чрезмерная физическая нагрузка – сама по себе редко приводит к артриту, но при других неблагоприятных факторах может ускорить развитие болезни; Травмы – вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

По мере постепенного разрушения сустава различают четыре стадии остеоартрита тазобедренного сустава.

I этап

Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать. Для первой стадии воспаления тазобедренного сустава характерны:

    боль в области передней и боковой поверхности бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок; скованность в суставе после длительной неподвижности (чаще по утрам); ощущение щелчка или “хлопка” в суставе при движении.

Второй этап

На этом этапе деградация пруда далеко продвинулась. Чаще всего именно на этой стадии люди обращаются за медицинской помощью. Среди симптомов остеоартроза II стадии:

    постоянная боль, которая не проходит даже в состоянии покоя; нарушение подвижности сустава; прогрессирующая хромота – человек инстинктивно пытается снизить нагрузку на больной сустав.

Третий этап

Хотя на первой и второй стадиях заболевания все еще можно лечить консервативными методами, на третьей часто требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы третьей стадии коксартроза:

    Сильная боль в области пораженного сустава, охватывающая все бедро и отдающая до колена; хромота; Уменьшение длины конечности на стороне пораженного сустава (иногда примерно в 10% случаев конечность удлиняется); Атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, и пациент испытывает постоянные боли. Единственная действенная мера – замена поврежденного сустава искусственным протезом.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Есть много способов лечения коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, ведь лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

В случае коксартроза 1 и 2 степени для лечения успешно применяются медикаменты. В первую очередь, лекарства от артрита тазобедренного сустава включают нестероидные противовоспалительные препараты, вазодилататоры, улучшающие кровоток в суставах, миорелаксанты, расслабляющие мышцы и снимающие спазмы. Также используются хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань. На начальном этапе помогают средства местного действия в виде пластырей, аппликаций и мазей – они улучшают кровообращение.

Без надлежащего лечения остеоартроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз – это полное соединение бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога полностью обездвиживается в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия часто является основным методом лечения воспаления тазобедренного сустава. Если лекарства подобраны правильно, это дает очень хорошие результаты. Безоперационные методы включают:

UWT. Ударно-волновая терапия – новый метод, но, по мнению многих физиотерапевтов, и пациенты эффективны. UWT включает в себя воздействие волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает терапевтический эффект, восстанавливая кровоснабжение и активируя метаболические процессы в месте локализации боли.

Плазмотерапия (общий плазмолифтинг). Еще одно современное лечение остеоартроза – введение плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, регенерирующие ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц в результате действия на них электрических импульсов. Этот метод помогает облегчить симптомы артрита. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются и восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, при котором на пораженный сустав накладывается ультразвук. Таким образом, терапевтические агенты могут доставляться трансдермально к пораженной ткани и в то же время физически воздействовать на сустав. Фонофорез производит кислород, ускоряет регенерацию, уменьшает боль и отек.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, ускоряя клеточный метаболизм и эффективно уменьшая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, может иметь действительно положительный эффект при лечении воспаления тазобедренного сустава. Экстракт листьев обладает высокой биологической активностью и улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такая ванна обладает регенерирующим действием, положительно влияет на сердце и сосуды. Они также улучшают кровообращение и снимают боль, связанную с артритом.

ФИЗИКОТЕРАПИЯ. Физиотерапия у пациентов с остеоартритом не только помогает поддерживать мышечный тонус и укреплять связки, но также способствует развитию суставов и правильному движению.

Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж – универсальный метод, помогающий облегчить симптомы многих недугов, в том числе артрита. Массаж снимает мышечное напряжение, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, поддерживает выработку синовиальной жидкости и обладает обезболивающими свойствами.

Механотерапия. Для механотерапии используются специальные аппараты, предназначенные для лечебной гимнастики.

Совместное вытяжение. Этот метод довольно часто применяется при остеоартрозе тазобедренного сустава. В результате курса процедур увеличивается промежуток между суставными поверхностями, что снижает нагрузку на хрящевую ткань.

Лечебное питание. Хорошее питание необходимо для выздоровления. Желательно соблюдать особую диету. Если у пациента избыточный вес, нужно приложить максимум усилий, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все усилия врачей. Основу меню должны составлять рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и цельнозерновой хлеб – источник витаминов группы В, необходимых для правильного обмена веществ. Следует полностью запретить жареную пищу, как и фастфуд. Ешьте небольшими порциями, небольшими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все описанные выше методы эффективны на ранних стадиях заболевания, но если болезнь зашла слишком далеко, требуется хирургическое вмешательство.

Пункция (малоинвазивная хирургия). Цель пункции – удалить лишнюю жидкость из суставной капсулы. Это восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

Артроскопическая обработка раны. Это удаление деформированной части хряща, приносящее облегчение, но без комплексного лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия – это рассечение кости с последующей ее фиксацией. Выполняется с целью улучшения функции изношенного сустава и снижения его нагрузки. Эта процедура часто используется в случаях, когда проблема вызвана деформацией костной головки.

Эндопротезирование. Под этим термином подразумевается замена собственного пруда искусственным прудом из титана. Это последнее средство, только достигнутоекогда водоем полностью разрушен и его восстановление невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не изменить образ жизни. Чтобы оставаться здоровым, вам необходимо сбросить вес, рационализировать рацион и отказаться от вредных привычек.

На третьем и четвертом этапах операция неизбежна. Также можно использовать физиотерапию и лекарства, но только в качестве реабилитационной меры после операции.

Регулярные осмотры у специалиста-ортопеда необходимы для предотвращения остеоартрита, особенно если заболевание было вызвано травмами суставов в прошлом. На эти тесты следует обратить особое внимание как профессиональным спортсменам, так и людям с избыточным весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Из всех безоперационных методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему – поясняет специалист Медицинского центра Стопартроз, хирург-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия – единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не только облегчает неприятные симптомы, но и борется с причиной разрушения суставов. УВТ поддерживает рассасывание рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение и останавливает воспалительные процессы. По собственному опыту могу сказать, что успешность лечения превышает 85%, что является очень хорошим показателем.

UWT считается новым методом, но на самом деле он используется более 20 лет в более чем 50 странах мира. В нашей клинике вы можете пройти лечение, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и разработать индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся на заболеваниях суставов, поэтому имеем большой опыт лечения этих заболеваний. К тому же наша клиника удобно расположена – мы знаем, как тяжело нашим пациентам ходить. «Стопартроз» находится недалеко от метро «Севастопольская», и нас очень легко найти.

P. S. Клиника специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также обеспечивает реабилитацию после операций и травм. В клинике более 3000 благодарных пациентов.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06.08.2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и схема лечения

Постоянные тянущие боли, потеря трудоспособности, потеря способности нормально двигаться – последствия воспаления тазобедренного сустава. В медицине это заболевание называют коксартрозом или остеоартрозом бедра. Этот тип патологии обычно называют прогрессирующим ревматическим заболеванием, приводящим к повреждению и дальнейшему разрушению хряща, что может привести к инвалидности. Часто заболевание диагностируется после 50 лет, чаще поражает женщин. Невозможно предсказать, насколько быстро разовьется артрит.

Костные отложения (остеофиты) почти всегда образуются на головке бедренной кости, ограничивая подвижность сустава и препятствуя нормальному движению. Часто начало остеоартроза тазобедренного сустава не распознается в течение многих лет и диагностируется на запущенной стадии, требующей хирургического вмешательства.

Причины и факторы возникновения артроза тазобедренного сустава

Причины и провоцирующие факторы артрита тазобедренного сустава делятся на первичные (первичные) и вторичные (вторичные). Первичный коксартроз развивается после 60 лет и обычно связан с естественными процессами в организме – старением. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты значительно снижается, ухудшается питание хрящей и изнашиваются суставы.

Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава может возникнуть в молодом возрасте, часто пациент моложе 40 лет. Патология вторичного типа чаще бывает следствием следующих нарушений и заболеваний:

Врожденные пороки развития бедра, например вывихтазобедренный сустав или дисплазия (неполный сустав).

    Заболевания роста – синдром Пертеса (остеохондропатия) или перелом Солтера-Харриса (эпифизиолиз, разрушение хрящевой бляшки). Травмы, переломы вертлужной впадины. Периваскулярный некроз. Ревматоидный артрит. Септический артрит.

Часто происхождение патологии связано с механическим повреждением области малого таза. Почти у 75 процентов пострадавших это связано с травмой.

Наконец, коксартроз возникает из-за несоответствия нагрузочной способности тазобедренного сустава фактическим нагрузкам. Нарушение этого баланса может быть вызвано разными причинами, в частности: воспалениями, переломами, нарушениями обмена веществ и отдаленными последствиями несчастных случаев. Избыточная масса тела (ожирение) играет важную роль в развитии болезни.

Повышенная физическая нагрузка на суставы также является спусковым крючком для остеоартроза бедра. Точно так же недостаток физических упражнений также является фактором риска возникновения коксартроза.

В настоящее время остеоартроз тазобедренного сустава считается многофакторным явлением. Помимо факторов риска артрита, таких как возраст, ожирение, остеопороз, артрит, деформации бедра и дисплазия, также играет роль генетическая предрасположенность.

Клиническое проявление артрозного поражения ТБС

На стадии начальной клинической картины патологии первыми симптомами воспаления тазобедренного сустава являются боли в области таза после нагрузки. Боль может распространяться в область паха и колен, особенно при ходьбе. Через несколько секунд или минут интенсивность боли уменьшается, а через несколько минут интенсивность боли снова увеличивается. Позже болезненные ощущения наблюдаются в покое, особенно ночью. При отсутствии консервативного лечения у пациента быстро развивается хромота, характерная для остеоартрита тазобедренного сустава, и потребность в использовании трости или даже ходунков.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Остеоартроз 1 степени: боль умеренная, скованности нет. Рентген показывает очень незначительное сужение суставной щели и единичные патологические разрастания (остеофиты). Первая стадия болезни достаточно хорошо поддается лечению лекарствами, на этой стадии есть хорошие шансы остановить развитие процесса.

По оценкам ВОЗ, от 3% до 4% населения мира страдает остеоартритом. Болезнь поражает около 5% населения в возрасте до 30 лет, 20% населения старше 50 лет, от 70% до 80% населения старше 65 лет и почти всех лиц старше 80 лет. Часто встречается у женщин в постменопаузе с диабетом и ожирением.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: пациент испытывает болезненные боли даже без физических упражнений. Спустя непродолжительное время боль ощущается при полном покое, чаще всего ночью. На второй стадии болезни возможно остановить ее течение при условии комплексного и грамотного лечения.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Степень артроза бедра 3 степень: выраженный болевой синдром в покое, дразнит пациента почти 24 часа в сутки, плохо поддается НПВП и анальгетикам. Наблюдается сильная хромота и атрофия мышечной ткани. На рентгеновском снимке видны четкие деформационные процессы. Коксартроз III стадии не поддается медикаментозному лечению, почти не поддается лекарствам. Единственный вариант, который позволит пациенту избавиться от боли, – это эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.

Заболевание начинается с неспецифического дискомфорта. По мере прогрессирования заболевания фазы умеренного дискомфорта чередуются с фазами резкого усиления боли.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Диагноз коксартроза может быть поставлен на основании анамнеза и обоснованного клинического обследования, проведенного врачом-ортопедом. На рентгенограммах видны типичные симптомы остеоартроза – уменьшение суставной щели и образование остеофитов. Другие методы получения изображений поперечного сечения, такие как МРТ может предоставить дополнительную информацию, которая имеет важное значение, чтобы исключить другие, чем остеоартрит скелетно-мышечные нарушения. Диагноз остеоартроза также включает:

    Анализы крови. Анализ покажет скорость оседания эритроцитов, что является косвенным показателем воспалительного процесса в организме, поразившего ткани сустава. Биохимический анализ крови. Выполняется как дифференциальный диагноз ревматических заболеваний. Кроме того, он позволяет оценить работу внутренних органов. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится для оценки количества синовиальной жидкости (синовиальной жидкости) и состояния мягких тканей. УЗИ можно проводить как динамическое обследование: во время диагностики пациент совершает движения, благодаря которым становится видна патология сустава.

Хотя рентгенографическое обследование является основным методом диагностики, позволяющим определить тяжесть поражения и его причину, МРТ считается более надежным методом определения ранних изменений сустава.

Тактика терапевтического воздействия: какое лечение назначается

Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава включает различные методы: от медикаментов и физиотерапии до хирургического вмешательства (эндопротезирование).

Нехирургическое лечение требует довольно больших финансовых затрат, но позволяет улучшить качество жизни пациента, а в долгосрочной перспективе – избавить от необходимости эндопротезирования. Если остеоартрит бедра диагностируется на первой или второй стадии, первым рецептом врача будут НПВП и обезболивающие. НПВП предназначены для уменьшения активности воспаления, а обезболивающие – для снятия боли.

При лечении патологии суставов важно восстановить питание хряща и замедлить процесс его разрушения. Для этого врач назначает терапевтическую схему, которая будет включать меры с применением сосудорасширяющих и хондропротекторных препаратов. Последние используются в лечебных и профилактических целях при дегенеративных заболеваниях суставов.

Из хондропротекторов следует обратить внимание на препарат Артра, который содержит хондроитин и глюкозамин. Выпускается от Артра в форме таблеток по 60 и 120 штук.

Хондроитин – это гликозаминогликан, который считается симптоматическим средством для лечения остеоартрита замедленного действия. Хондроитин, используемый с глюкозамином, показан для облегчения боли и уменьшения воспаления при остеоартрите. Эта комбинация улучшает функцию суставов и замедляет прогрессирование заболевания. Хондроитин не обладает канцерогенным действием и хорошо переносится без серьезных побочных эффектов.

Еще один ингредиент в Артре – глюкозамин. Пероральный прием глюкозамина может облегчить боль у людей с остеоартритом колена, бедра и позвоночника. Не совсем понятно, как глюкозамин лечит болезнь, но большинство исследований показывают, что он может уменьшить воспаление, особенно при использовании в сочетании с добавками хондроитина. Помимо снятия боли, глюкозамин замедляет распад хрящей и предотвращает ухудшение состояния при продолжающемся остеоартрите. Некоторые исследования показывают, что пациенты, принимавшие глюкозамин в течение длительного времени, реже нуждаются в артропластике или других ортопедических операциях.

Регулярный прием Артра способствует:

    Снижение интенсивности боли и воспалительной реакции; приостановка деградации хряща; увеличение подвижности сустава; производство антиоксидантных ферментов.

Для получения максимального терапевтического эффекта консервативное лечение, в том числе пероральные препараты и мази, следует сочетать с физиотерапией. При патологиях суставов могут применяться следующие процедуры:

    Ударно-волновая терапия. Метод основан на использовании звуковых волн, они улучшают кровоснабжение сустава пациента и стимулируют регенеративные способности хрящевой ткани. Миостимуляция. Он представляет собой импульсные токи, направленные на оздоровление мышечного аппарата малого таза. Фонофорез. Он подключается вдва принципа работы – ультразвуковые волны и медикаментозная терапия. За счет фонофореза происходит более глубокое проникновение лекарств в сустав, что усиливает лечебный эффект мази.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения рассматривается вариант хирургического вмешательства. Если больной по-прежнему ощущает боль, а диагностика позволяет определить прогресс деструктивного процесса в хряще, единственным эффективным вариантом лечения является хирургическое вмешательство.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Развитие остеоартроза бедра можно предотвратить несколькими способами. Достаточные регулярные упражнения стимулируют доставку питательных веществ к хрящам и помогают снизить риск заболеваний. Еще одна важная профилактика остеоартрита – минимизация риска травм – ушибов, падений и чрезмерных физических нагрузок. Также важно следить за массой тела, лишний вес является провокатором патологии суставов. Многочисленные исследования показали, что потеря веса пациента на 10-15% снижает риск развития дегенеративных изменений суставов на 50%.

Проблемы с суставами могут появиться в любом возрасте. Лучше предотвратить проблемы, чем лечить их позже. Если: постоянно чувствуете боль в суставах, вам трудно встать с постели по утрам, чувствуете скованность в движениях, врач вас уложил.

Остеоартроз позвоночника и периферических суставов – распространенная проблема, с которой пока сталкиваются только пожилые люди. В последнее время заболевание начало поражать молодых людей в возрасте от 25 до 30 лет. Остеоартроз доставляет значительный дискомфорт и сопровождается болевыми ощущениями.

1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 30 августа; 109: 126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Текущие отчеты ревматологии (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Питательные вещества 2017,9,290-310.
Свидетельство о государственной регистрации ARTRA® MSM №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное свидетельство ARTRA ® №: P 014829/01 от 20 декабря 2007 г.
В случае жалоб потребителей обращайтесь в организацию, указанную на упаковке.

Оцените статью
Добавить комментарий