Амоксициллин – Биохимик – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Амоксициллин – Биохимик – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Амоксициллин – Биохимик – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Действующее вещество: тригидрат амоксициллина (как амоксициллин) – 250 мг или 500 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 104,5 мг или 170,7 мг, тальк – 11,1 мг или 21,0 мг, твин – 80 (полисорбат – 80) – 0,7 мг или 1,3 мг, стеарат магния – 3,7 мг или 7,0 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, полусинтетический пенициллин

Код АТХ

Фармакодинамика:

Противомикробный, бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирование транспептидазы препятствует синтезу пептидогликана (белка, поддерживающего клеточную стенку) во время деления и роста; вызывает лизис бактерий. Благодаря широкому спектру действия препарат активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. К клинически значимым грамотрицательным микроорганизмам, чувствительным к амоксициллину, относятся: Escherichia coli Proteus mirabilis Salmonella Shigella Campilobacter Haemophilus influenzae Bordetella pertussis Leptospira Chlamydia.

Кроме того, амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G, таких как Streptococcus группы ABCGHIM, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus и Neisseria spp, которые не продуцируют пенициллиназу Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium Treptilbescillus anthracishanthracisAnthracisctus

Фармакокинетика:

Всасывание быстро высокое (93%), потребление пищи не влияет на всасывание, не разрушается в кислой среде желудка. Пиковая концентрация составляет 1,5–3 мкг / мл и 3,5–5 мкг / мл соответственно после перорального приема в дозах 125 и 250 мг. Эффект проявляется через 15-30 минут после нанесения и сохраняется в течение 8 часов. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь – 1-2 часа.

Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, мокроте, бронхиальном секрете (плохое распределение в гнойном секрете бронхов), плевральной жидкости и перитонеальной мочевой жидкости, содержимом пузырей на коже, легочной ткани, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, простате. , вытекает из среднего уха, жировой ткани, костей, желчного пузыря (при нормальной функции печени) тканей плода. Концентрация также увеличивается в 2 раза при увеличении дозы. Концентрация в желчи в 2-4 раза выше, чем в плазме. В околоплодных водах и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от концентрации в плазме крови беременных. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении оболочек головного мозга (менингит), концентрация в спинномозговой жидкости около 20%. Связывание с белками плазмы составляет 17%.

Частично метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Выводится почками в неизмененном виде на 50-70% за счет канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), через печень – 10-20%. Небольшое количество выделяется с молоком матери. Период полувыведения увеличивается до 8,5 часов в случае нарушения функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл / мин). Амоксициллин удаляется гемодиализом.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата (в т. ч. другие пенициллины к карбапенемам, цефалоспоринам), аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), бронхиальная астма, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, колит, связанный с применением антибиотиков, в том числе в анамнезе, лактация, дети до 10 лет масса тела менее 40 кг.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Применение амоксициллина при беременности возможно, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Если необходимо применять препарат в период лактации, следует:решили прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Устно до или после еды.

Взрослым и детям старше 10 лет (масса тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции – 0,75-1 г 3 раза в сутки.

При острой неосложненной гонорее назначают однократно 3 г; Рекомендуется повторно вводить указанную дозу во время лечения женщин.

При острых инфекциях желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф) и желчевыводящих путей, при гинекологических инфекциях взрослым по 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях (менингеальный сепсис) взрослым – до 6 г в сутки в 3-4 приема. Детям по 250-500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и обычно составляет 5-7 дней. При среднем отите и подобных инфекциях у детей достаточно двукратного применения амоксициллина. При хронических, рецидивирующих инфекциях с тяжелым течением у взрослых назначают по 750 мг – 1 г 3 раза в сутки, детям до 60 мг / кг / сут в 3 приема.

При лептоспирозе взрослым по 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При листериозе взрослым по 0,5 г 3 раза в день в течение 6-12 дней.

При сальмонеллезе взрослым – по 1,5-2 г 3 раза в день в течение 2-4 дней.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – по 3-4 г за 1 час до операции. При необходимости вторую дозу следует ввести через 8-9 часов.

У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек с клиренсом креатинина 15-40 мл / мин интервал между приемами увеличивается до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл / мин дозу снижают на 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г / сут.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперестезия, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; лихорадка артралгия эозинофилия эксфолиативный дерматит многоформная эритема экссудативный синдром Стивенса-Джонсона; реакции, похожие на сывороточную болезнь, токсический эпидермальный некролиз, генерализованный пустулезно-эритематозный аллергический васкулит, анафилактический шок.

Пищеварительная система: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, диарея, стоматит, эмаль, нарушение функции печени, умеренное повышение «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, холестаз печени, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный колит.

Нарушения со стороны нервной системы: возбуждение, беспокойство, бессонница, атаксия, спутанность сознания, измененное поведение, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.

Результаты лабораторных исследований: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кристаллурия, эозинофилия, агранулоцитоз, вагинальный кандидоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пациентов с ослабленным иммунитетом).

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (из-за рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка активированным углем с физиологическим раствором, слабительными для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Слабительные муравьиные глюкозамины, пищевые аминогликозиды замедляют и снижают всасывание; аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергетический эффект; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (угнетая микрофлору кишечника, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, в метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота – риск «прорывного» кровотечения.

Диуретики аллопуринол оксифенбутазон фенилбутазон нестероидныепротивовоспалительные препараты; блокаторы канальцевой секреции – уменьшая канальцевую секрецию, они повышают концентрацию.

Аллопуринол увеличивает риск кожной сыпи. Уменьшает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата. Увеличивает всасывание дигоксина.

Особые указания:

Во время лечения необходимо контролировать функцию кроветворной системы и почек.

Суперинфекция возможна в результате роста нечувствительной к ним микрофлоры, что требует соответствующей смены антибактериальной терапии.

Возможна бактериолитическая реакция (реакция Яриша-Герксхаймера) при лечении пациентов с бактериемией.

Возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину.

При лечении легкой диареи во время лечения следует избегать приема антидиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или противодиарейные препараты, содержащие аттапульгит. Сильную диарею должен лечить врач.

Лечение необходимо продолжить еще 48-72 дня. ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

В случае одновременного применения оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и амоксициллин, по возможности следует использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет данных о негативном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на управление автомобилем и работающими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки крепостью 250 мг и 500 мг.

Упаковка:

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Россия, 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, 15а.

Амоксициллин (Amoxicillin)

Поклон. форма. Дозировка Количество, шт Производитель
капсулы250 мг 500 мг8 10 16 20 400 500 800.
таблетки250 мг 500 мг1 10 20 24 30 40 50
Гранулы для пероральной суспензии250 мг / 5 мл1

Инструкции по применению

    P001781 / 02
    (ПРОМЕД РУС Лтд) заглушки. 250 мг
    6 мая 2013 г. LSR-006129/08
    (Барнаульский фармацевтический завод) капсула 250 мг, 500 мг
    09.11.2012 ЛСР-003896/07
    (Дальхимфарм) таб. 250 мг
    29.12.2011 LS-002643
    (Барнаульское медучреждение) табл. 250 мг, 500 мг
    28 сентября 2011 г.

Услуги RLS ® Информация о лекарствах Aurora для медицинских систем.

Содержание

    Активный ингридиент Аналоги ATX Фармакологическая группа Заказ в аптеках Москвы Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Амоксициллин
Инструкция по медицинскому применению – RU №R N001781 / 02.

Дата последнего изменения: 06.05.2013

Лекарственная форма

Состав

Действующее вещество:

Тригидрат амоксициллина (как амоксициллин) – 250 мг.

Вспомогательные вещества:

Медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон, стеарат кальция.

Описание лекарственной формы

Капсулы белые, №0. Содержимое капсулы – белые гранулы.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Противомикробный, бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Он подавляет транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (белка, поддерживающего клеточную стенку) во время деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (Кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. И аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spplebsella., Klebsiella. spp. Препараты, продуцирующие пенициллиназу, устойчивы к действию амоксициллина. Эффект проявляется через 15-30 минут после приема и сохраняется в течение 8 часов.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое, высокое (93%), прием пищи не влияет на всасывание, не разрушается в кислой среде желудка. После приема внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозах 125 и 250 мг максимальная концентрация составляет 1,5-3 мкг / мл и 3,5-5 мкг / мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь – 1-2 часа. Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (плохое распределение в гнойном секрете бронхов), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом волдырей на коже, легочной ткани, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, железах. простата, жидкость среднего уха, кости, жировая ткань, желчный пузырь (при нормальной функции печени), ткани плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи в 2-4 раза выше, чем в плазме. В околоплодных водах и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от концентрации в плазме крови беременных. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; при менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20%. Связывание с белками плазмы составляет 17%.

Частично метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Выводится в неизмененном виде на 50-70% почками путем тубулярной (80%) и клубочковой (20%) фильтрации, печенью – 10-20%. Небольшое количество выделяется с молоком матери. Период полувыведения у недоношенных детей, новорожденных и детей до 6 месяцев – 3-4 часа. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл / мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 часов. Амоксициллин удаляется гемодиализом.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелонефрит, цистит, воспаление уретры, гонорея, воспаление матки. , воспаление шейки матки), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтерит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (флебит, импетиго, вторичный инфекционный дерматоз), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма, дизентерия, сальмонеллез, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (особенно колиты, связанные с применением антибиотиков) в анамнезе, период лактации.

С осторожностью – Беременность, почечная недостаточность, кровотечение в анамнезе.

Способ применения и дозы

Перорально, до или после еды.

Взрослым и детям старше 10 лет (масса тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 0,75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают препарат в форме суспензии: в возрасте 5-10 лет – 0,25 г; 2-5 лет – 0,125 г; до 2 лет – 20 мг / кг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 60 мг / кг 3 раза в сутки.

У недоношенных детей и новорожденных дозу уменьшают и / или увеличивают интервал дозирования. Продолжительность лечения от 5 до 12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают однократно 3 г; Рекомендуется повторно вводить указанную дозу во время лечения женщин.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, брюшной тиф) и желчевыводящих путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – по 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым – 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Взрослым, переносящим сальмонеллу, – 1,5-2 г 3 раза в день в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – по 3-4 г за 1 час до операции. При необходимости вторую дозу вводят через 8-9 часов, у детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек с клиренсом креатинина 15-40 мл / мин интервал между приемами увеличивается до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл / мин дозу снижают на 15-50%; при анурии максимальная доза составляет 2 г / сут.

Побочные действия

Аллергические реакции: Возможны: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит;редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, похожие на сывороточную болезнь; в единичных случаях – анафилактический шок.

Заболевания пищеварительной системы: Дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, воспаление эмали, нарушение функции печени, умеренное повышение «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтерит.

Заболевания нервной системы: Возбуждение, возбужденное состояние, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменения поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Лабораторные параметры: Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Другой: Одышка, тахикардия, интерстициальный нефрит, вагинальный кандидоз, суперинфекции (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пациентов с ослабленным иммунитетом).

Передозировка

Симптомы: Тошнота, рвота, диарея, нарушение баланса жидкости и электролитов (после рвоты и диареи).

Уход: Промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные, пищевые, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергетический эффект; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет угнетения микрофлоры кишечника, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса); снижает эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, препаратов, метаболизирующих парааминобензойную кислоту, этинилэстрадиол – риск «прорывного» кровотечения.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; блокаторы канальцевой секреции – уменьшая канальцевую секрецию, они повышают концентрацию.

Аллопуринол увеличивает риск кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата.

Увеличивает всасывание дигоксина.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать функцию кроветворной системы, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции из-за роста нечувствительной микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Возможна бактериолитическая реакция (реакция Яриша-Герксхаймера) при лечении пациентов с бактериемией.

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

При лечении легкой диареи следует избегать приема антидиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или противодиарейные средства, содержащие аттапульгит. Сильную диарею должен лечить врач.

Лечение необходимо продолжить еще 48-72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и амоксициллин, по возможности следует использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг. По 10 или 20 капсул в банках. Каждая банка с инструкцией помещается в индивидуальную картонную коробку. Капсулы по 10 капсул в упаковке с контурными ячейками. Одна или две блистерные упаковки с инструкциями помещаются в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Оцените статью
Добавить комментарий