Перитонит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Перитонит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Орхит

Воспаление яичек – воспалительное заболевание, расположенное в яичке. Причиной заболевания являются различные виды инфекций. Спровоцировать развитие мастита может как обычный грипп, так и венерические заболевания.

При мастите пациент испытывает сильный дискомфорт и боль, яичко набухает, увеличивается в объеме. Также для него характерны повышение температуры тела, головная боль, озноб и упадок сил. Это заболевание лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Если воспалились оба яичка, может возникнуть необратимое бесплодие, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Причины развития орхита

Развитие остита всегда связано со снижением иммунитета организма. В группе риска мужчины с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, сложными инфекционными заболеваниями.

Простатит – это многофакторное заболевание. Причин развития болезни несколько:

Наличие воспалительных урологических заболеваний различной локализации: в области простаты и др. Бактериальная инфекция распространяется вместе с кровотоком, и ряд заболеваний мужских половых органов при неадекватном или несвоевременном лечении неизбежно приводят к развитию мастита. Наличие ИППП, возбудители которых сначала атакуют уретру, а затем, при отсутствии адекватной терапии, остальные половые органы, включая яички. В группу риска входят, прежде всего, молодые мужчины, ведущие половую жизнь и игнорирующие правила контрацепции. Ятрогенные травмы и поражения, к которым относятся медицинские манипуляции, методы диагностики (уретроцистоскопия) и хирургическое вмешательство. Любое нарушение целостности слизистой оболочки чревато вторичным инфицированием и развитием простатита. Вирусные инфекции также могут вызывать мастит, причем мальчики в возрасте до 15 лет наиболее подвержены вирусному маститу. Причиной воспаления может быть вирус герпеса, цитомегаловирус и другие.

Кроме того, развитие мастита приводит к некоторым врожденным порокам мочеполовой и мочевыводящей систем, как правило, с этим сталкиваются в раннем возрасте. Также было обнаружено, что это заболевание связано с приемом определенных лекарств и наличием системных заболеваний.

Диагностика мастита у мальчиков бывает затруднена из-за психологических особенностей возраста. Ребенку может быть просто стыдно рассказывать родителям о симптомах, которые его беспокоят, особенно когда его окружают только родственники женского пола: мама, бабушка и т. Д. Важно внимательно объяснить мальчику-подростку необходимость обращать внимание на его здоровье, в том числе мужское.

Симптомы орхита

Перикардит может быть острым или хроническим. В большинстве случаев воспаляется только одно яичко, но часто процесс становится двусторонним.

Острая форма болезни развивается быстро и тяжело. Основной симптом – сильная резкая боль в яичке, усиливающаяся при движении. Орган увеличивается в объеме, вытягивая за собой кожу мошонки, которая в свою очередь становится гладкой и опухшей. Прикосновение вызывает резкие болевые ощущения, кожа яичка и мошонки становится горячей.

Кроме того, наблюдается общее недомогание, головная боль, боли в мышцах, слабость и высокая температура тела (до 38-40 ºC). При правильном лечении симптомы проходят и полностью исчезают в течение 10 дней. Если не лечить должным образом, мастит становится хроническим.

Также возможно возникновение гнойного воспаления (абсцесса) яичка. В редких случаях происходит самопроизвольное заживление, но такой результат болезни – явление парадоксальное, поскольку возможно при наличии сильной иммунной системы, способной подавить воспалительный процесс. Но ослабление иммунной системы – ключевой фактор развития мастита, поэтому рассчитывать на такой вариант событий – большой риск.

Хроническое воспаление орбиты – это либо следствие недостаточно леченногоострое воспаление, или оно может быть преимущественно хроническим без явных симптомов. Чаще всего эта особенность проявляется при воспалении паха в результате заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае симптомов почти нет, а единственные симптомы – это легкие боли в яичке при движении, в определенном положении тела или при пальпации. Часто первичный хронический мастит диагностируется как часть общей диагностики бесплодия, при которой крайне сложно что-либо сделать.

Диагностика орхита

При постановке диагноза, помимо медицинского осмотра и лабораторных исследований, учитывается анамнез пациента, в частности наличие инфекционных заболеваний или травм, которые могли спровоцировать заболевание. Пациенту следует максимально полно описать не только беспокоящие его симптомы, но и факторы, предшествовавшие развитию болезни.

Ультразвук или биопсия показаны в сложных случаях, когда этой информации недостаточно или при подозрении на абсцесс.

По мере развития технологий врачи все чаще используют магнитно-резонансную томографию для точного диагноза. Этот метод позволяет точно определить стадию заболевания, рассчитать возможную зону распространения воспаления и найти мельчайшие очаги инфекционного процесса.

Лечение орхита

Лечение мастита требует тщательной диагностики возбудителя, иначе симптомы могут временно утихнуть, и заболевание может перейти в хроническую форму, что в будущем приведет к бесплодию.

При лечении острой формы назначают антибактериальную и антибактериальную терапию. Препарат и его дозировка назначает лечащий врач, самолечение в этом случае очень рискованно, так как в зависимости от вида возбудителя существует множество нюансов лечения.

В качестве местного средства используется разбавленный димексид, который наносится на яичко. Рекомендуется ограничить физическую активность и носить поддерживающее белье или специальные повязки.

Для снятия боли назначают обезболивающие. Для уменьшения отека рекомендуется лечь, подняв мошонку.

В случае абсцесса пораженный орган дренируют и обрабатывают антисептиками. Положительные эффекты достигаются за счет приема витаминов С, трав, укрепляющих иммунную систему и обладающих противовоспалительными свойствами. В крайних случаях, когда терапия неэффективна и заболевание ставит под угрозу общее состояние здоровья, может быть проведена орхиэктомия.

Хирургическое вмешательство показано также в следующих случаях:

    наличие плотных раковых опухолей в яичке; хронический перикардит с частыми рецидивами; Маститы туберкулезной этиологии.

Возможные осложнения орхита

Помимо развития абсцесса или реактивного гидроцеле, нелеченный или неправильно пролеченный орхит может привести к следующим патологиям

    Эпидидимит, т. е. воспаление придатков яичек; Двустороннее воспаление глазницы с воспалением второго яичка; Атрофия или сморщивание яичек; Половина всех случаев двустороннего острого мастита является бесплодием у переболевшего им мужчины; Очень редко, но бывают случаи, когда болезнь снижает качество половой жизни.

Профилактика

Мастоидит и его осложнения чрезвычайно болезненны для мужчин как физически, так и морально. Удаление яичек или бесплодие часто становится настоящей трагедией, поэтому крайне важно соблюдать простые профилактические меры, способные предотвратить заболевание:

Профилактика и своевременное правильное лечение любых заболеваний половых органов и мочевыводящих путей. Соблюдение правил личной гигиены, защита половых органов, в частности слизистой, от травм, переохлаждения и перегрева. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером, с применением защитных мер. Ведение здорового образа жизни, правильное питание. Защита иммунного состояния организма. Вакцинация противэпидемия паротита.

Помнить! Только профилактика и своевременное соответствующее лечение предотвратят осложнения болезни и сохранят высокое качество жизни человека.

Орхит у мужчин: последствия и осложнения, диагностика, прогноз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Факторы риска Патогенез Симптомы
    Этапы Осложнения и последствия Диагностика Дифференциальная диагностика Уход С кем связаться? Профилактика Прогноз

Воспалительное заболевание мужских мочеполовых органов с поражением яичек – перитонит. Рассмотрим основные причины и симптомы нарушений, методы диагностики и лечения.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, это заболевание относится к XIV классу.

N40-N51 Болезни мужских половых органов.

    N45. Перитонит, эпидидимит, эпидидимит и перитонит с абсцессом. Абсцесс яичка или отростка яичка. N45.9 Мастоидит, эпидидимит и эпидидимит без ссылки на абсцесс. БДУ эпидидимит, БДУ мастит.

Яички – это парный железистый орган, вырабатывающий сперму и половые гормоны. Они расположены в мошонке и покрыты несколькими защитными оболочками. Форма овальная, слегка приплюснутая по бокам. Размеры у взрослого мужчины: длина 4-5 см, ширина 2-3 см и толщина около 3,5 см, каждое яичко весит до 20-30 г. Яички разделены перегородкой, но правое яичко немного выше, чем яички. левое яичко. Основные функции этого органа включают образование сперматозоидов, андрогенов и эстрогенов.

Очень часто мастит развивается на фоне отдаленного инфекционного или воспалительного процесса в организме. Данная патология может быть вызвана травматическими факторами и протекать как односторонне, так и двусторонне. В последнем случае велик риск необратимого бесплодия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, 60% случаев мастита вызваны различными инфекционными агентами. Остальные 40% занимают травмы и застой в организме.

Чаще всего это заболевание является осложнением эпидемии паротита. Около 20% мужчин в постпубертатный период борются с этим последствием. Заболевание не зависит от возраста, т. Е. Поражает как юношей, так и зрелых мужчин. Наличие факторов риска значительно увеличивает шансы возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе.

[10], [11], [12], [13], [14]

Причины орхита

Мастит – это не болезнь. Развивается на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в результате инфекционных процессов в организме или в результате травм. Читайте также: Причины мастита

[15]

Факторы риска

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития остита. Рассмотрим основные факторы риска этого заболевания:

    Нерегулярная сексуальная активность. Длительное половое воздержание. Сексуальные излишества. Сидячий, малоподвижный образ жизни. Хронический гепатит. Сахарный диабет. Иммунодефицитные состояния. Чрезмерные физические или умственные нагрузки. Переохлаждение или перегрев тела. Нарушения мочеиспускания. Различные заболевания мочеполовой системы.

Помимо упомянутых выше причин, воспаление может быть спровоцировано очагами хронической инфекции в организме.

[16], [17], [18], [19]

Патогенез

Механизм развития мастита зависит от причин, спровоцировавших воспалительный процесс. Чаще всего патогенез связан с распространением инфекции с кровотоком. Патогенные микроорганизмы проникают по сосудам в органы мочеполовой системы, поражая яички. В этом случае патология может быть вызвана такими заболеваниями: эпидемический паротит, бруцеллез, пневмония, ревматизм, скарлатина.

Инфекция может достигнуть яичка лимфогенезом или контактным путем в случае эпидидимита. Существует также канал, проходящий через семявыносящий проток простаты, заднюю уретру и семенные пузырьки.

Различные травмы и воспалительные процессы в уретре характеризуются гематогенным инфицированием яичка и его придатков. Развитие болезни может быть следствием нарушения кровоснабжения яичек. Это происходит, когда передняя брюшная стенка внезапно растягивается, а семенной канатик сдавливается. Прямая травма мошонки с разрывом яичка осложняется острым воспалением глазницы.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32] ]

Симптомы орхита

Основной симптом мастита – это выраженное болевое ощущение в паховой области, которое может распространяться на спину. Постепенно мошонка краснеет и опухает. При пальпации резкая болезненность, увеличение паховых лимфатических узлов.

Если мастит развивается в острой форме, температура тела резко повышается до 39-40 ° С. На этом фоне появляется озноб и жар, могут возникать приступы тошноты и рвоты. Опорожнение кишечника и мочеиспускание болезненны, в моче может быть кровь.

Эти симптомы развиваются в течение 1-3 дней с нарастающей скоростью. Дискомфорт проходит через 2-3 дня. Но исчезновение симптомов заболевания может свидетельствовать о его переходе в хроническую форму, что может привести к серьезным осложнениям.

О других симптомах мастита читайте здесь.

Стадии

Существует несколько стадий воспалительного поражения яичек, рассмотрим их:

    Легкая – температура тела ниже лихорадки на 1-3 дня, ухудшение общего самочувствия. Кожа мошонки гиперемирована и отечна, возникает болезненное ощущение при попытке пальпировать.

Средняя – высокая температура тела, общее опьянение. Мошонка увеличена, горячая на ощупь и болезненная. Боль распространяется в поясницу и пах.

Тяжелая – температура тела 40 ° С более 5 дней, симптомы общей интоксикации, угнетение сознания. Воспаление осложняется гнойными процессами, могут образовываться абсцессы и свищи. Также может наблюдаться инфекционно-токсический шок.

Осложнения и последствия

От диагностированной стадии мастита зависит метод лечения заболевания и прогноз.

    [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41] При своевременной диагностике и лечении мастит полностью поддается лечению. Однако если заболевание переходит в хроническую форму или осложняется вторичной инфекцией, высок риск развития таких последствий заболевания: Абсцесс – гнойное поражение тканей органа с выраженным интоксикационным синдромом. Образование спаек между яичком и мошонкой. Образование свищей в тканях мошонки. Нарушение кровоснабжения органа с последующими атрофией и некрозом яичка.

Двусторонний эпидидимит.

Бесплодие.

Нарушения образования, развития и транспорта сперматозоидов от яичка к уретре чаще всего наблюдаются при двустороннем поражении. Медицинская статистика показывает, что около 40% пациентов с хроническим воспалением яичек страдают нарушением фертильности. Бесплодие развивается в результате прямого воздействия инфекции на сперматозоиды, нарушения секреции половых желез и иммунных механизмов.

    Заболевание также может осложняться нарушением выработки тестостерона. Из-за этого происходит снижение либидо, ослабление эрекции, уменьшение общей мышечной массы и значительно снижается работоспособность. Одно из серьезных осложнений мастита – абсцесс. Развивается в результате переохлаждения, снижения иммунитета организма, инфекций, а также в результате травм. В тканях яичка образуется абсцесс и представляет собой закрытое образование с гнойным содержимым. Отек и покраснение мошонки. Сильная боль в паху, сохраняющаяся при обоихв движении и в покое. Повышение общей и местной температуры до лихорадочных значений.

Лихорадочное состояние.

Мышечные боли и слабость.

Опухоль вызывает растворение тканей яичка, так что при пальпации жидкое содержимое капсулы становится подвижным. Абсцесс может протекать под маской острых патологий паховой и мошоночной области, имитируя туберкулезное воспаление или злокачественные опухоли. Явные признаки склероза видны в неэффективности антибактериальной терапии.

Диагностика орхита

С целью диагностики гнойного очага воспаления рекомендуется ультразвуковое исследование мошонки. Дифференциация проводится при опухолях придатков яичка, инфаркте яичка, эпидидимите. Метод лечения зависит от стадии заболевания. Как правило, гнойную капсулу вскрывают и дренируют с дальнейшим лечением антисептиками и антибиотиками. В случае возникновения осложнений или риска распространения инфекции яичко удаляют, то есть проводят орхиэктомию.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Как правило, диагностика орхита несложная. Подозрение на орхит может возникнуть при анамнезе и обследовании пациента. Для установления точной причины заболевания и выбора эффективного метода лечения проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Физическое обследование яичка, то есть пальпация и пальпация, является основанием для диагностики воспаления яичка. Чтобы выявить конкретную инфекцию, отличить простатит от аденомы простаты, проводится ректальное исследование простаты, медных желез и семенных пузырьков. УЗИ мошонки и диафаноскопия необходимы для определения воспаления органа.

Анализы

Особое внимание уделяется лабораторным методам. Для установления причины воспаления и определения возбудителя проводится общий анализ мочи и посев на микрофлору. Осмотр эякулята может потребоваться при наличии инфекции. Также необходимо провести анализы на наличие венерических заболеваний. При подозрении на опухолевый процесс пациенту сдают анализ крови на онкомаркеры.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Лабораторная диагностика при подозрении на простатит необходима не только для подтверждения диагноза, но и для установления возбудителя и оценки общего состояния. тело. При орхите пациенту рекомендуется пройти следующий комплекс обследований: Общий анализ крови – определяет тяжесть воспалительного процесса. При бактериальной инфекции наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной структуры влево, повышенная скорость оседания. При вирусной инфекции высокие показатели лейкоцитов. Если причиной заболевания стала паразитарная инфекция или аллергические реакции, анализ показывает повышенный уровень эозинофилов, Анализ мочи – определяет степень воспалительного поражения мочеполовой системы. При простатите выявляется пиурия, наличие в моче эритроцитов и цилиндров. Бактериологический анализ мочи – обнаруживает болезнетворные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактериальным средствам. При воспалении яичек можно обнаружить: кишечную палочку, стафилококки, синегнойную палочку, простейшие, стрептококки и другие возбудители.

Мазок из уретры – определяет вид возбудителя и характер воспалительного процесса. В анализе можно обнаружить стафилококки, микоплазмы, хламидии, гонококки. Также может быть повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, гнойных клеток и слизи.

Спермограмма – микробиологическое исследование семенной жидкости необходимо для оценки состояния сперматозоидов и определения их готовности к оплодотворению. Из-за воспалительного процесса возможно уменьшение количества эякулята и снижение активности сперматозоидов. Также могут быть обнаружены различные микроорганизмы, лейкоциты, эритроциты.

Инструментальная диагностика

Вышеуказанные анализы выполняются не только на этапе диагностики заболевания, но и в процессе лечения с целью определения рекомендуемой эффективности. терапия.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Инструментальные методы диагностики используются для оценки степени поражения яичек и всей мочеполовой системы. Для выявления простатита проводятся следующие анализы: Диафаноскопия – мошонка освещается пучком яркого света. Этот метод позволяет определить причину болезненных ощущений в яичках, дифференцировать воспаление от перекрута яичка, гидроцеле и ряда других заболеваний.

Ультрасонография измеряет степень воспаления. Это позволяет оценить размер и форму поврежденного органа. При орхите может увеличиваться как одно яичко, так и оба. Вокруг органа имеется эхонегативная зона с эхогенными структурами. Воспаленные ткани выглядят как гипоэхогенные образования размером 5-10 мм.

УЗИ диагностика

Магнитно-резонансная томография – более точный метод диагностики по сравнению с ультразвуком. Он с максимальной точностью определяет тяжесть заболевания и степень воспалительного процесса. Он также отмечает мельчайшие центры скопления гноя.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить и предотвратить развитие абсцесса, атрофии яичек и других дегенеративных изменений органа.

Ультразвуковое исследование является основным диагностическим обследованием при подозрении на простатит. Все патологические очаги были четко видны при ультразвуковом исследовании.

Дифференциальная диагностика

При проведении УЗИ следует использовать высокочастотные преобразователи с частотой выше 7,5 МГц, выпуклые и линейные. Во время обследования пациент лежит на спине, рука прикладывает половые органы к передней брюшной стенке. Сотрудник УЗИ направляет зонд перпендикулярно исследуемой области, а затем выполняет томограммы в разных плоскостях (поперечной, продольной, косой) на правой и левой стороне мошонки.

При остром воспалении яичко на УЗИ увеличивается в объеме и его эхогенность снижается. Очень часто в оболочках органа обнаруживаются выделения. При диагностике хронического мастита отмечаются незначительные изменения размеров органа, его неровные очертания и неоднородное внутреннее строение. При появлении симптомов тромбоза проводится дифференциация от опухолевых заболеваний.

    По своей симптоматике мастит схож со многими другими заболеваниями мужских половых органов. Чтобы установить истинную причину патологических симптомов, проводится дифференциальная диагностика. С такими патологиями дифференцируют маститы: Туберкулез яичек. Злокачественные новообразования. Растяжение яичка.

Повреждение грыжи.

Оцените статью
Добавить комментарий